12消化性溃疡病人的护理常规.docVIP

消化性溃疡病人的护理常规 【定义】 消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名，秋季和冬春之交是本病好发季节。 【观察要点】? 1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。? 2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。? 3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。? 【护理措施】 1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。? 2、休息：溃疡活动期应卧床休息1－2周，保持生活规律，注意劳逸结合。 ?3饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。 1）少食多餐，定时进餐，进餐时注意细嚼慢咽。? 2）进营养丰富，易消化饮食。以面食为主，不习惯面食者可用软米饭或粥代替。牛奶最好选用脱脂牛奶，但不宜多饮。避免食用刺激性强的食物，如生、冷、硬、含粗纤维多的蔬菜和水果以及酒类、咖啡、浓茶、辛辣类食物 ?4、病情观察：观察病人的生命体征及腹部体征变化，注意腹痛的部位、性质及规律。观察病人呕吐物、大便的颜色、性质及量。及早发现并发症。 ?5、用药指导? 1）制酸药应在餐后半小时至2小时服用。?2）抗胆碱能药应在餐前一小时及睡前服用。? 3）胃复安、吗丁啉应在餐前服用，且不能与抗胆碱能药物配伍。?4）片剂应嚼碎后开水送服。。? 6当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。 ?7备齐抢救物品及药品。? 8加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。保持乐观情绪，避免过度紧张和劳累 ?9严格执行消毒隔离制度 【健康教育】? 1、平时要定时进食，饮食以易消化、富营养、无刺激性食物为宜。 2、饮食要规律，少食多餐，不可暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱。 3、避免过热、过冷、粗糙、油炸、辛辣等食物及浓茶、咖啡等饮料。? 4、对出血量少，又无剧烈呕吐者，可试进少量流质饮食。 5、大出血时，应予禁食，禁食24-48h时后，如无继续出血，可改进流质。? 6、指导病人生活、工作注意劳逸结合，避免精神过度紧张、工作劳累；保持乐观情绪。? 7、作大便隐血试验时，嘱在化验前2-3d内禁食肉类和其他含血食物，以免影响检查结果。