64例嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素及耐药性分析.pdfVIP

  64 例嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素及耐药性分析 胡田雨，曲俊彦，谢轶, 吕晓菊 （四川大学华西医院感染性疾病中心） 摘要 目的：分析我院无菌部位嗜麦芽窄食单胞菌的感染情况、感染危险因素及耐药情况，为临 床防治嗜麦芽窄食单胞菌感染提供相关依据。 方法：回顾性分析我院2009 年 1 月～2011 年 12 月 31 日无菌部位嗜麦芽窄食单胞菌培养阳性患者的临床特点及药敏结果。 结果：共收集非重复病 例 64 例，细菌来源分布为胆汁(40.6%)、血液(29.7%)、胸腹水（15.6%）、 脑脊液（7.8% ）、关节液 （3.1% ）、心包积液（1.6%）、玻璃体液（1.6%）。临床科室分布以消化内科和 ICU 为主。64 例（100%） 患者均有基础疾病，使用抗菌药物7d 的患者 38 例(59.4%), 发病前曾行外科手术者 31 例(48.4%)， 有侵入性治疗者 27 例(42.2%)，化疗患者 5 例(7.8%)，使用糖皮质激素者2 例(3.1%)，使用免疫抑制 剂 2 例(3.1%) 。所有患者均有以上至少一项危险因素。磺胺甲噁唑- 甲氧苄啶、左氧氟沙星、环丙沙 星和替卡西林/克拉维酸的耐药率分别为 7.8%、14.1%、64.1%、82.8%。 结论：嗜麦芽窄食单胞菌 可引起具有感染危险因素者多个无菌部位的感染，耐药性明显，治疗棘手，积极预防感染尤为重要。 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌；无菌体液；危险因素；抗菌药物 Stenotrophomonas maltophilia infections：risk factors and drug resistances analysis of 64 cases Hu tian-yu，Qu jun-yan，Xie yi ，Lv xiao-ju Center of Infectious Diseases, West China Hospital,Sichuan University Chengdu, Sichuan 610041 ABSTRACT Objective To investigate the risk factors and drug resistances of Stenotrophomonas maltophilia infections.Methods The retrospective analysis on 64 inpatients with Stenotrophomonas maltophilia infections from Jan 2009 to Dec 2011 was carried out.Results Most （40.6% ） of strains were from bile，followed by blood(29.7%)，hydrothorax and abdominal fluid （15.6%），cerebrospinal fluid （7.8% ）,other Sterile body fluids(6.3%).All Stenotrophomonas maltophilia infections occurred in Sterile body fluids based on sever diseases ，antibiotic therapy and invasive operation. The resistant rate to Trimethoprim/sulfamethoxazole of clinical Stenotrophomonas maltophilia strains wwas 7.8%. That to levofloxacin was 14.1%, to c