8全髋关节置换术后平车转运技术2.docVIP

八、全髋关节置换术后平车转运技术 1.全髋关节置换术后平车转运技术规范 工作目标 工作规范要点 结果标准 遵医嘱给予患者全髋关节置换术后平车转运 1.评估患者生命体征治疗管路固定情况；伤口敷料包扎情况；患肢感觉、运动、肿胀程度。 2.检查平车、过床易的使用状态。 3.停止静脉输液，给予拔针或留置针封管。倾倒引流液，夹闭尿管、伤口引流管等治疗管路，并给予妥善固定。 4.将患者平移到过床易上。 固定病床，协助患者着装，移除床上多余物品；将已夹闭的引流袋放置在患者腹部并以胶布固定在病员服上；嘱患者双手置于胸前，屈曲健侧膝关节，平移身体至病床一侧；将过床易平铺于病床上，操作者一人双手分别置于患者的肩部、腰部，另一人双手分别置于患者的臀部和患肢膝部，在健侧下肢配合下，将身体抬起平移至过床易上，调整患肢固定于外展中立位。 5.使用过床易将患者移到平车上：将平车贴靠于病床旁，调节平车高度与病床平齐，固定车轮；两名操作者一人站于患者健侧身旁推动过床易，另外一人站于平车外侧拉动过床易，待过床易移到平车1/2处时，位于患侧的操作者将双手置于患者腰部和膝关节下，并嘱患者健侧膝关节屈曲，将身体移至平车正中位置；患者身体全部移至平车上后，由位于患者健侧的操作者撤除过床易；在患者头部、两腿间分别垫放枕头，保持患肢于外展中立位；固定引流袋于平车上，要求引流袋的高度低于引流部位。 6.协助患者整理衣物，盖被保暖。 7.严格遵守操作规程，确保平车转运过程患者安全。 1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.确保平车转运过程安全。 2.操作流程图 流程名称：全髋关节置换术后平车转运操作考核流程 护士甲 沟通 全髋关节置换术后平车转运技术操作流程图 3.流程说明 1. 充分评估患者身体状况，生命体征不平稳时需报告医生暂缓搬运。 2. 搬运前要求彻底检查平车、过床易，保证安全。 3. 移动过程中注意保护各类留置管道，并给予妥善固定。 4. 搬动患者身体时注意保持患肢于外展中立位。 5. 搬运前做好解释工作，取得患者的配合。 4.操作考核评分标准 项目 总分 操作要点 考核要点 评分等级 A B C 仪表 5 按要求着护士装 仪表端庄 服装整洁 5 3 1 操 作 前 准 备 7 物品准备：过床易1副、平车1辆 环 境：整洁、安静 备齐用物 放置合理 5 3 1 洗手、戴口罩 方法正确 2 1 0 操 作 过 程 80 双人核对医嘱，明确目的 操作前后核对正确 5 3 1 评估患者： 1、患者生命体征 2、治疗管路固定情况 3、伤口敷料包扎情况 4、患肢感觉、运动、肿胀程度 评估患者正确 10 7 3 向患者解释操作方法及配合指导 与患者交流语言恰当 5 3 1 检查平车、过床易的使用状态， 保证安全 3 2 1 评估患者一般状况，包括生命体征、治疗管路、伤口敷料包扎情况 评估全面、准确 8 5 3 停止静脉输液，给予拔针或留置针封管 输液处理正确 5 3 1 倾倒引流液，夹闭尿管、伤口引流管等治疗管路，妥善固定 引流管处于夹闭状态固定牢靠 5 3 1 将患者平移到过床易上 移动方法正确 10 7 3 使用过床易将患者移到平车上，患者头部、两腿间分别垫放枕头，保持患肢于外展中立位 移动方法正确 枕头位置正确 10 7 3 固定引流袋于平车上，要求引流袋的高度低于引流部位 固定位置正确 8 5 3 操作过程中观察患者反应，倾听患者主诉 与患者交流语言恰当 5 3 1 协助患者整理衣物，盖被保暖 操作前后核对正确为患者保暖 3 2 1 告知患者注意事项 告知内容准确、全面，与患者交流语言恰当 8 5 3 操 作 后 8 整理病房及用物 处理用物方法正确, 5 3 1 洗手 顺序正确，记录规范、签名清楚 3 2 1 操作时间8分钟 超时终止操作 总分 100 实得分合计 全髋关节置换术后平车转运技术操作评分标准 清理记录 转运过程 解释评估 准备转运装置 操作准备 转运过程 (1)按规定着装，洗手、戴口罩 (2)用物准备齐全 (3)核对医嘱 检查平车、过床易的使用状态，并推至患者床旁 (1)携用物至床旁，查对床号、姓名 (2)评估患者，取得配合 (3)评估患者一般状况，包括生命体征、治疗管路、伤口敷料包扎情况。 停止静脉输液，给予拔针或留置针封管。倾倒引流液，夹闭尿管、伤口引流管等治疗管路，并给予妥善固定。 将患者平移到过床易上。 使用过床易将患者移到平车上 (1)洗手，查对床头牌，整理床单位 (2)在医嘱本上签名，记录停氧时间 二人查对 X床XX