个性化护理在骨科围术期便秘患者护理中的探讨与应用.docVIP

个性化护理在骨科围术期便秘病人的探讨与应用 【摘要】目的：由于骨科患者大多需要卧床是医院患者中比较特殊的一个群体，所以在骨科的护理工作中，便秘是骨科卧床病人最常见的并发症之一。其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响。因此，掌握便秘病人的护理措施，可减少便秘的发生，减轻便秘的症状，促进原发疾病的康复。对不同的便秘患者，根据患者的不同情况，进行一定的变化措施，通过个性化的护理，来提高护理工作的效果和作用。 【关键词】个性化护理；骨科；便秘 一、前言 骨科围术期患者便秘是骨科卧床病人最常见的并发症之一。其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响。每个病人出现便秘的情况，因人而异环境及姿势的改变、伤口疼痛、饮食因素、药物影响、活动减少、脊髓损伤、顽固性便秘等都可能导致便秘的发生。因此在处理和预防上，就应该根据患者的不同情况进行个性化的护理干预，采取不同的护理措施才能进行更好的防范。 二、资料和方法 1、资料情况 我们选取的是2012年到2013年在笔者医院进行治疗的骨科患者共100名，男女患者的比例为49：51。所有患者的年龄都在20岁到80岁之间，入院时根据患者的既往有无便秘史、饮食因素、药物使用、活动情况、心理因素、文化程度等进行系统的评估。可以用作研究探讨。在进行其中一些个性化护理的过程中已征得患者监护人的统一，整个个性化护理的应用也征得主管部门同意。 2、方法 通过对患者评估，制定个性化的措施，以及相当人性化的服务，还有人性化的根据不同类型制定的护理方案，以及一些特殊的护理手段，如按摩和心理疏导等方式来开展个性化护理工作。 三、个性化护理的概述 个性化护理工作可以从营销学上来理解，就是我们要把医院的护理工作化工的内容进行市场化细分，不能向过往一样“给什么患者就必须要什么”，应该转变思想，成为“患者需要什么我们就要能够提供什么”。所以个性化护理也就是更多的去考虑患者的需求，更多的为患者提供他们所需要的服务。 1、医生和患者之间不能只是简单地医患关系，应该建立一种同盟关系，护理工作也就是其中和患者建立同盟关系的内容，必须要通过不同的方法，和患者进行建立良好的信息新人，就能够更好地掌握了解到患者的需求。 2、患者的需求中，很多大一部分是隐性的需求，也就是患者会把自己想要的东西说出来百分之十，而其他百分十就是的需求是不会直接表达出来的，所以就必须要通过个性化的护理，来尽可能的解决这剩下的百分之就是的隐性需求。 四、个性化护理的内容 1、导致病人便秘的因素主要有以下几个方面 环境及姿势的改变 伤口疼痛 药物影响 饮食因素 活动减少 脊髓损伤 2、要针对不同原因的患者采取不同的护理措施 环境及姿势的改变：骨折后病人保持特殊的体位，改变排便姿势和习惯，从而导致便秘。我们可以指导患者多饮水，鼓励其对未受伤侧肢体做功能锻炼，培养定时排便的习惯等。伤口疼痛：疼痛这一不良刺激可使机体植物神经功能紊乱，影响影响胃肠功能；或病人怕痛，不愿活动，从而导致便秘。我们可以采取心理疏导，缓解疼痛，必要时使用镇痛药物。饮食因素：一日三餐主食中粗细粮合理搭配，保证每日饮食中蔬菜与水果。量均不少于250克，因为纤维素可增加消化道生理刺激作用，增加粪便的重量和容积，对肠壁的刺激增强，畅蠕动加强，使肠内容物通过的时间缩短，粪便的水分增加、大便软化、易于排出。脊髓损伤：致使肠道的神经机能受到破坏而发生机能失调，导致肠道蠕动减慢。除了饮食合理安排，必要时使用缓泻药物。 五 结束语 通过整个探讨应用发现，个性化护理确实是能够对骨科围术期患者便秘患者护理工作带来一些积极作用，对待不同原因引起的便秘患者，采取有针对的个性化护理，才能更好的预防和解决便秘的发生。 参考文献 [1] 姚立云. 护患沟通在骨科护理中的应用体会[J]. 临床合理用药杂志. 2009(18) [2］杜克，王守志，主编．骨科护理学［M］．人民卫生出版社，1995，331.?[］段磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社,2004:5.?