健康教育在胸椎骨折病人护理中应用.docVIP

健康教育在胸椎骨折病人护理中应用【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0099－01 【摘要】目的 帮助胸椎骨折患者树立战胜疾病的信心，提高患者参与治疗与康复的积极性，帮助患者掌握疾病的相关知识及护理的相关技巧，最大限度实现康复。方法 将41例胸椎骨折患者分成2组，实验组20例，对照组21例，对实验组采用系统的健康教育，对照组采取传统的卫生宣教，两组患者一般情况经统计学处理无显著差异（P?0.05）。结果 实验组采取健康教育，患者及家属的遵医性，对护理的满意度，掌握疾病相关知识均高于对照组，并发症的发生率低于对照组。结论 胸椎骨折护理中实施健康教育，能改善医患关系，增加满意度，提高患者及家属自我护理的能力，促进康复 【关键词】健康教育 胸椎骨折 应用 胸椎骨折是骨科的常见病，由于发病突然，病情重，病程较长，有的需要手术治疗，患者又缺乏相应的知识，容易发生各种心理问题及各种并发症。健康教育健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自原地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。我院从2005年开始，对胸椎骨折患者实施健康教育取得了较好的效果，现报告如下： 1 临床资料 本组病例41例，均为胸椎骨折的病人，其中男25例，女16例，年龄最大76岁，最小28岁，平均52岁，手术治疗14例，非手术治疗27例，两组病人按随机化原则进行分组，其中实验组20例，对照组21例，两组患者一般情况经统计学处理无显著差异（P?0.05） 2 方法 2.1 对照组：在住院期间，对患者实施传统的卫生宣教，由护士口授入院介绍、术前指导、出院宣教。具体内容：入院介绍包括环境、入院须知、主治医生、责任护士等 ，术前指导包括术前术中术后注意事项。出院宣教包括出院带药、服药指导、饮食指导、功能锻炼等 2.2 实验组：由一名经验丰富且掌握健康教育相关知识的责任护士专门负责对患者实施健康教育［1］。按照健康教育程序对每个病人制定个体化的教学计划 2.2.1 评估病人的知识水平和学习能力 2.2.2 制定切合病人实际的健康教育目标［2］ 2.2.3 胸椎骨折病人健康教育的主要内容［3］ 时间 教育内容 入院时 入院介绍：环境；主要医生、责任护士；作息、探视、陪伴制度；开饭、打开水时间；物品摆放、保管、租用、病友间的介绍、医院的规章制度等 各种检查前 检查目的；注意事项；如何配合 入院24h至术前 疾病相关知识：病因；症状、体征；治疗方法；如何翻身及注意事项；中药的饮用方法及注意事项 入院第2天 饮食调配：便秘的预防；手术的必要性 手术前1天 术前准备内容：目的、注意事项；心理护理指卧位、大小便训练；禁事禁饮的具体时间及要求 手术日（术前） 麻醉配合；手术中配合 手术日（术后） 术后注意事项 术后1～3天 直腿抬高运动的目的、方法 术后1周至出院前 腰背肌锻炼方法 出院前1天 出院指导：预防并发症；腰围佩带；正确的翻身方法，复查时间，按医嘱正确用药 2.2.4 健康教育的实施 （1）病人入院时，由责任护士负责填写入院评估表，（夜间急诊由次日完成），并将健康教育主要内容表夹于病例中。（2）责任护士每日按照健康教育表上的内容，根据病人的需要制定个体化的护理教育计划，反复进行评估、教育、评价，直到达到最终目标。（3）出院前作评价 3 结果 3.1 出院前对每位病人进行总结评价，采用自行设计的问卷（内容为疾病相关知识）进行测试，将能复述有关知识和技能、得分≥90分的病人为健康教育达标，否则为不达标。（表1） 3.2 出院前对每位病人就健康教育及护理质量满意度进行问卷调查，结果见表2、表3 表1 两组病例接受教育后的效果比较（n=41） 表2 两组对护理质量满意度的比较（n=41） 表3 两组接受健康教育后效果比较(n=41) 4 讨论 4.1 健康教育应抓住入院、住院和出院指导三个环节，坚持因人而异的原则，让患者和家属尽可能多掌握有关疾病和保健知识。胸椎骨折为突然患病，病人遭受身体和心理双重打击，加上缺乏疾病的相关知识，会产生消极思想，而且有时会导致并发症的出现，如褥疮;坠积性肺炎等。通过健康教育，使病人了解了该病的相关知识，知道了积极配合治疗和护理的重要性，掌握了功能锻炼的具体方法和步骤及注意事项，有利于提高患者医疗依从性，避免胸椎骨折患者的后遗症的发生，提高生活质量，健康教育可提高患者对自身疾病的认识，改善患者的生活方式，通过信息交流，促进患者的自愿采纳有利于健康的行为生活，