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- 2017-09-03 发布于天津
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海外联系会员登记表 - 黑龙江省欧美同学会
黑龙江省欧美同学会海外联系会员登记表
会员号:
姓 名 性 别 国 籍 照 片 出生日期 年 月 日 出生地 留学国别 现居住地 学位/学历 民 族 任职机构 职 务 本人专业 ★请选择专业类别代码,参见附页 联 系
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经 历
(国内外) 起止时间 学 校 名 称 所 学 专 业 学 位
主 要
工 作
经 历
(国内外) 起止时间 单 位 名 称 所 在 部 门 职 务 主 要
研 究
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(主要著作、科研成果、获奖或创业、工作
业绩等) 可与国内(省内)开展合作的项目或领域 申请人签章 申请日期 年 月 日 介绍人签章 单位/职务 介绍人签章 单位/职务 介 绍
组 织
签 章 审 批
意 见
年 月 日 备 注
注:1.认真填写此登记表并交近期免冠彩色电子版照片(一寸)。
2.自留底稿。表中工作单位、通讯地址、电话、电子邮箱等如有变化,请及时通知本会。
3.联系人:宋子淳、周刚、杨丽铭 Tel:0086-451Fax:0086-451*黑龙江省欧美同学会网址:?Http:// E-mail:horsa@ hljorsa@126.com
附页:
专业类别代码:
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中医学与中药学
工程与技术科学基础学科
测绘科学技术
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