白血病患者联合化疗时的护理配合.pdfVIP

· 4600· o7生11月第 鲞筮33期(旬刊)JPMT，November．2007， Vo1．14．No．33(Issu~Every Ten 2．2．3 胃肠道反应的护理 化疗药物如5．氟尿嘧啶、丝裂霉 功能和瘤体回缩情况。有肝功能损害的患者应卧床休息，保 素、阿霉素等可引起患者恶心呕吐，且介入治疗时术中牵拉， 持充足的睡眠，防止感冒的发生，讲解相关疾病的知识，取得 栓塞剂(明胶海绵、碘油)引起迷走神经反射性兴奋也诱发恶 患者合作，并执行保肝治疗。本组有7例出现一过性肝损害， 心呕吐。呕吐时嘱患者暂禁食取侧卧位头偏向一侧防止呕吐 经保肝治疗，均于2周内恢复至治疗前水平，无一例出现肝衰 物误入气管，同时记录呕吐量、颜色和性质。恶心明显早期给 竭。 予维生素 或灭吐灵止吐，指导饮食宜清淡，少量多餐，加强 2．2．6 排尿困难 排尿困难是由于术后不习惯床上小便、害 口腔护理，减少不良刺激，促进毒素的排泄。 怕因排尿动作引起穿刺部位疼痛。在排尿困难中，第一次行 2．2．4 发热的护理 介入治疗后发热多为肿瘤组织坏死、吸 介入治疗占81％，多次治疗通过以前的护理指导，或者知道 收所致。本组患者发热发生于术后1 d～3 d，体温波动于37． 排尿前尽量减少饮水，以免引起膀胱过度涨满而诱发尿潴留。 8 ～39．8℃，持续2 d～3 d，一般为午后到傍晚起热，次日晨 本组12例次排尿困难患者采用局部热敷或听流水声，8例患 退热。对于发热患者每4 h监测体温1次，体温达38．5℃者 者可自行排尿，4例患者不能排尿行无菌导尿术。 给予冰敷，酒精擦浴，其中5例患者退热效果欠佳，体温升至 2．2．7 康复指导 康复阶段帮助患者树立自信心，面对现 39℃以上，给予柴胡注射液4 rnl肌肉注射，均于2 h～3 h后 实，消除一切不良习惯，保持愉快的心情，注意劳逸结合，改善 体温降至正常。降温过程中如出现大汗者，及时更换被服，病 全身状况，有利于提高自身免疫力，巩固治疗效果。 情许可者嘱患者多饮水，并及时监测心率、血压变化，防止脱 参考文献： 水发生。发热患者加强口腔护理及预防呼吸道感染。 [1] 吕明华，肝癌介入方法的回顾与展望[J]．肿瘤学杂志，2003，9 2．2．5 肝功能损害的护理 肝癌介入引起肝损害的主要原 (4)：227． 因：化疗药物及其代谢产物的细胞毒性作用 J，直接损害肝 [2] 陈徐贤，张蓓，胡丕丽，等．中药减轻肝癌化疗栓塞术后综合征 的临床研究[J]．中国癌症杂志，2001，11(3)：246． 细胞；高浓度的药物及栓塞剂损伤血管、胆管系统，使之狭窄 [3] 严教，冯新民，黄永火，等．且癌介入术后反应及处理[J]．重庆 闭塞引起肝组织损害；栓塞可使80％～90％的患者肫瘤供血 医科大学学报，2000，25(3)：310． 血管减少甚至消失，引起组织缺氧、肿胀；反复插管的机械刺 [4] 鲍洛文，卢立杰，赵建东．肝癌化疗栓塞术后肝损害的临床研究 激。应注意观察腹部情况，注意有无腹痛，腹痛的部位、性质、 [J]．温州医学学报，2003，33(3)：179． 程度、必要时按医嘱给予止痛剂。因此，术后1周及1个月要 (收稿日期：2007-08-20) 复查肝功能，术后1个月复查B超、CT或MR[检查，观察肝 白血病患者联合化疗时的护理配合 徐艳霞 (大同同煤集团总医院，山西大同037003) [摘 要】白血病俗称“