亚甲蓝注射联合靶点射频治疗椎间盘源性腰痛的临床研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： discogeniclowbackpain DLBP 为进一步提高椎间盘源性腰痛 （ ， ）临床疗 效的方法，采用亚甲蓝注射联合椎间盘病变靶点射频治疗，研究两种不同机制 方法联合治疗临床疗效。 进一步观察联合治疗DLBP 的疗效与术后早期责任间 MRI T2 HIZ highintensityzone 盘纤维环后方 矢状位 像的高信号区（ ， ）面积变 化的关系，探索研究HIZ面积变化在DLBP治疗疗效判断中的价值。 方法： 45 DLBP 3 A 本研究按标准纳入 例经保守治疗无效的 患者，随机分为 组， 组15例是亚甲蓝注射治疗组，B组15例是靶点射频治疗组，C组15例是亚甲 蓝注射联合靶点射频治疗组。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability Index)ODI l 3 评分值评估治疗效果，并随访患者术前，术后 周、术后 月、术后 6月 ODI值。术前，术后6月责任间盘纤维环后方的高信号区 （HIZ）面积大小 变化通过影像MRI 矢状位T2像监测。结果采用SPSS19.0统计软件进行分析。 结果： 45例患者均获得随访，组内：三组术后1周、术后3月、术后6月均较各 组术前ODI值降低（P＜0.05） ；组间：亚甲蓝组术后1周、3月、6月ODI P 0.05 1 3 6 ODI 值均低于射频组 （＜ ）；联合组术后 周、 月、 月 值均低于亚甲蓝、 射频组（P＜0.05）。 三组均于术后6月行MRI复查，组内：三组术后6个月HIZ面积均较各组 P 0.05 6 HIZ 术前减少（ ＜ ） ；组间：射频与联合组术后 月 面积比亚甲蓝组减 小明显（P0.05）；射频与联合组术后6月HIZ面积两组间无差异（P=0.0630.05）。 三组术后6月ODI值与术后6月的HIZ面积大小进行相关性分析，三组相 关相关系数及决定因素是： = 0.297 , =0.08(P=0.2830.052 ）； =0.619， A A B 2 =0.38(P=0.0140.05）； =0.579， =0.33 （P=0.0240.05）。B、C两组是低2 B C C 度正相关，A组是不相关。 结论： 亚甲蓝注射联合靶点射频治疗DLBP疗效好，术后早期HIZ面积变化与术 后疗效相互有一定的关系，但关系并不密切。 可见术后HIZ面积变化在DLBP II 万方数据