仰卧位拔伸整复手法对颈椎病伴高血压患者血压影响的观察.pdfVIP

目 录 中文摘要 I ABSTRACT II 前 言 1 一、临床资料与方法 3 （一）临床资料 3 1. 病例选择 3 1.1 诊断标准 3 1.2 纳入标准 3 1.3 排除标准 4 2. 病例分组 4 （二）研究方法 4 1. 治疗方法 4 2. 观察指标及方法 5 3. 临床疗效评价 5 4. 统计学方法 6 二、治疗结果 7 （一）观察结果 7 1. 颈椎病症状评分比较 7 2. 两组治疗前后血压值比较 8 （二）疗效结果 8 三、分析与讨论 9 （一）颈椎病与高血压的相关性研究现状 9 1. 颈椎源性高血压概念的提出 9 2. 颈椎病相关性高血压的临床特点 9 3. 颈椎病致高血压的病理机制研究 10 4. 目前临床主要治疗方法 11 （二）仰卧位拔伸整复手法的应用与特点 11 （三）临床疗效分析 12 万方数据 （四）安全性评价分析 12 （五）本研究中的不足和展望 12 结 论 13 参考文献 14 附表1 16 附表2 17 致 谢 18 文献综述 19 万方数据 中文摘要 仰卧位拔伸整复手法对颈椎病伴高血压患者血压影响的观察 目的 观察仰卧位拔伸整复手法对颈源性高血压的降压效果。 方法 在2007 年6 月至2010 年5 月间选取颈椎病伴高血压患者，采用仰卧 位拔伸整复手法治疗一次，选取血压下降明显的30 例（设为试验组）和血压下降 不明显的30 例（设为对照组）纳入本研究，试验组中男11 例，女19 例；平均年 龄（47.0±12.0 ）岁；颈椎病病程平均为（17.3±11.2）个月。对照组中男13 例，女 17 例；平均年龄（45.5±9.7 ）岁；颈椎病病程平均（16.3±12.8）个月。两组均采 用仰卧位拔伸整复手法治疗，治疗两个疗程（10 次）后评价疗效。随访8 周，观 察复发情况。 结果 治疗两个疗程后，两组在头痛、颈肩痛、上肢麻木、日常生活 4 项指 标相对治疗前都有改善（p ＜0.01），而试验组与对照组治疗前在眩晕和恶心呕吐等 方面比较有差异 （p ＞0.05 ），试验组治疗后较对照组在这两方面有明显改善 （p ＜ 0.01），在上肢麻木、头痛、颈肩痛等方面两组疗效无差异（p ＞0.05 ）。在降压方 面，试验组疗效显著（p ＜0.01 ），而对照组血压治疗前后无明显改善（p ＞0.05 ）。 两组分别随访8 周，血压值与疗程结束时无明显变化（p ＞0.05 ）。 结论1、颈椎病相关性高血压患者与原发性高血压伴颈椎病患者相比，临床上 多见眩晕、恶心呕吐等交感神经刺激症状。2、仰卧位拔伸整复手法能在改善颈椎 病症状的同时，改善由颈椎病引起的血压异常，但是对原发性高血压治疗效果不 明显。3、仰卧位拔伸整复手法对原发性高血压伴颈椎病和颈椎病引起的高血压有 一定的鉴别诊断作用，可供临床参考。 主题词 颈椎病， 高血压， 手法 I 万方数据