儿童房间隔缺损心脏结构和功能改变与骨龄指数的相关性研究.pdfVIP

摘要 摘 要 研究目的： atrialseptaldefect,ASD 通过先天性心脏病房间隔缺损（ ）对患儿身高、体重、 骨龄（bone age, BA）的影响的研究，探讨ASD 缺损口大小、肺动脉压力 （Pulmonaryarterysystolicpressure,PAS ）及右房、右室大小等心脏结构和功能 改变与骨龄指数（boneageindex,BAI）的相关性。 研究方法： 收集2012年9月～2013年 12月经本院彩超检查及临床确诊为ASD 患儿 48例，并除外合并其他心脏畸形及遗传、代谢、内分泌等疾病；另选健康体检 儿童30例为对照组，采用PhilipsIE33型彩色多普勒超声诊断仪检测各项心脏结 构和功能指标，Philips数字X光机摄左手及腕关节正位片，应用最新《中国儿 童骨龄评分法》图谱进行骨龄评定，并计算BAI。分析ASD组与对照组体格发 育及骨龄的差异，分别将ASD组各项心脏结构和功能指标与BAI进行直线相关 分析。 结果： 1、ASD组与对照组男童资料对比显示：年龄、身高、骨龄差异无统计学意 义 （P均﹥0.05），ASD组男童体重落后于对照组，其BAI亦低于对照组，差异 P 0.05 ASD 有统计学意义（ 均﹤ ）； 组与对照组女童资料对比显示：年龄、骨龄 差异无统计学意义（P均﹥0.05），ASD组女童身高、体重落后于对照组，BAI 亦低于对照组，其差异有统计学意义（P均﹤0.05）； 2 ASD ASD 、 组与对照组心脏彩色多普勒超声指标对比， 组较对照组右室 流出道(RVOT)增宽、右室内径(RVD)及右房内径(RAD）增大、肺动脉瓣口血流 速度（PAV）增快，均有统计学差异（P均﹤0.05）。主动脉内径（AD）、左 LAD (IVST) (LVEF) 房内径 （ ）、室间隔厚度 、左室射血分数 、主动脉瓣口血流 速度（ABFV）无明显差异（P均﹥0.05）。 3、伴肺动脉高压（PAH）的ASD 患儿较无PAH者BAI 明显落后，中度 PAH PAH BAI P 0.05 组较轻度 组 落后，差异具有统计学意义 （均﹤ ）；大型缺 II 万方数据 摘要 损的ASD患儿较小型缺损者BAI落后，具有统计学差异（P﹤0.05）。 4 ASD (DS) / D/S 、 患儿超声测量缺损口大小 、缺损口大小房间隔伸展径 （ ）、 PAS BAI r=-0.349 0.05 r=-0.412 P0.01 r=-0.539 P0.01 与 均呈负相关（ ， ； ， ； ， ）， DS越大、D/S越大、PAS 越高，骨龄落后