升主动脉瘤样扩张采用改良包裹成形术治疗的中远期疗效.pdfVIP

目录 中文摘要……………………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………………………2 前言 …………………………………………………………………………………………3 资料与方法 ………………………………………………………………………………4 结果 …………………………………………………………………………………………6 讨论 …………………………………………………………………………………………8 结论 …………………………………………………………………………………………12 参考文献……………………………………………………………………………………13 致谢 …………………………………………………………………………………………16 综述 …………………………………………………………………………………………17 万方数据 福建医科大学硕士研究生毕业论文 升主动脉瘤样扩张采用改良包裹成形术治疗的中远期疗效 摘要 【目的】总结升主动脉瘤样扩张或合并瓣膜病变采用改良包裹成形术治疗的中远期疗效和应 用该术式的体会。 【方法】对2003 年1 月至2013 年10 月共27 例升主动脉瘤样扩张或合并瓣膜病变在我院心 外科行改良包裹成形术的患者进行回顾性分析和随访。 【结果】25 例经体外循环下行包裹成形术总体外循环时间平均为（130.9±41.4）min （78~269 min），升主阻断时间平均为（76.3±22.8）min （39~119 min），2 例患者未经体外循环，直 接行改良包裹成形术。无围手术期死亡，1 例患者术后出现脑梗塞,1 例出现低血压、心律失 常。升主动脉平均直径由术前（46.4±4.8）mm 降为术后（36.3±3.4）mm(P＜0.05)。对27 例患者进行随访，共随访24 例，随访 1~120.5 个月，无因心脏事件死亡和二次手术病例，2 例因肺部感染等并发症死亡,2 例因脑出血死亡，1 例出现上消化道大出血，1 例随访3 年出 现复发性升主动脉瘤样扩张。随访1 年、3 年的升主动脉直径分别为 (40.3±4.3)mm、(40.3 ±5.6)mm,分别与术前、术后出院前升主动脉直径相比差异有统计学意义(P＜0.05）。本组患 者中合并主动脉瓣病变23 例（主动脉瓣二瓣化畸形3 例）。 【结论】改良包裹成形术是治疗升主动脉瘤样扩张或合并瓣膜病变的较为理想的手术方式， 中远期疗效良好。 【关键词】主动脉疾病；主动脉瘤样扩张；包裹成形术 1 万方数据 福建医科大学硕士研究生毕业论文 Mid to long-term results of modified aortoplasty with external wrap for aneurysmal dilatation of the ascending aorta ABSTRACT Objective : To summarize the experiences and mid to long-term results of modified aortoplasty for the aneurysmal dilatation of the ascending aorta with or without valve disease . Methods : From January 2003 to October 2013, 27 patients with aneurysmal dilatation of the ascending aorta admitted to our hospital and underwent modified aortoplasty with external wrap were analyzed retrospectively and followed up. Results :The average cardi