市道（占用承认）工事届-八代市.PDFVIP

市 道（ 占 用・承 認 ）工 事 届 平成 年 月 日 （あて先）八代市長 届出者 住 所 氏 名 ㊞ 次のとおり工事を施工したいので、関係書類を添えてお届けします。 工事等の場所 八代市 路線名 工 事 名 工事等の実施 工事区間延長 Ｌ＝ ｍ 路面掘削幅 Ｗ＝ ｍ 方法の概要 工種 工事等の時期 自 平 成 年 月 日 至 平 成 年 月 日 通 行 禁 止 自 平 成 年 月 日 □ 終日 □ 昼 □ 夜 (制限)の期間 至 平 成 年 月 日 自 午前・午後 時 分 日間 至 午前・午後 時 分 通 行 禁 止 １．全面通行止 ２．車両全面通行止 (制限)の方法 ３．片側通行止 ４．幅員減少 地元への説明 □ 届出者で実施 □ 市政協力員を通じて実施 □ その他( ) と 方 法 □ 戸別訪問 □ チラシ配布 □ その他（ ） 協 議 事 項 □ 地区内車両を除く □ 工事関係車両を除く □ その他( ) 工事等責任者 発注者 担当 ＴＥＬ 受注者 担当 ＴＥＬ 添付書類 １．位置図（住宅地図等） ２．交通安全対策平面図（道路工事保安施設設置図及び工事表示板等掲示箇所図） ３．迂回路図（全面及び車両全面通行止の場合） ※上記１・２・３は２部ご提出ください。 注意事項 １．（占用･承認）については、該当するものを○で囲むこと。 ２．法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。 ３．消防隊の通行その他消火活動に支障を及ぼすおそれのある道路工事の場合は、消防長に 対して道路工事届出書を提出すること。 ４．この届は実施する一週間前までに提出すること。 ５．この届の添付書類（図面）は、２部とする。ただし、全面及び車両全面通行止の場合において、 通学路に関係する場合は別に教育委員会へ提出、ゴミ集積所がある場合は別に清掃センターへ 提出とする。 ＜道路交通に対する措置＞ １．工区の両端及びその手前の概ね５０メートルから３００メートルの区間に「工 事中」等の警戒標識を設置する。 ２．工区の両端には、工事表示板、照明装置、標示柵、囲い柵等の現場の状況に応 じた保安設備を設ける。 ３．工事資材、残土等は交通の妨害とならないよう許可を受けた範囲内に常に整理 整頓し、倒壊又は崩壊等の防止処置を行うとともに夜間は照明灯を設置する。 ４．工事の進行に伴い、不要となった資材、残土等は速やかに整理させ、交通の支 障とならないようにする。 ５．車両や人の出入りする場所に接近して工事を行う場合は、安全でかつ必要な通 路を設ける。 ６．片側通