雷公藤的药理作用及毒性研 究进展.pdfVIP

中西医结合心脑血管病杂志 2016年 8月第 14卷第 15期 雷公藤的药理作用及毒性研究进展 张 倩’，彭广操 。朱明军 摘要：雷公藤作为一种传统中药，所含化学成分复杂，具有多种药理活性，是 目前国内外研究的热点天然药物之一。无论是中 药雷公藤还是其制剂在临床上都有广泛的应用。本研究综述近年来雷公藤药理作用的最新研究进展 ，旨在阐述雷公藤类药物 的发 展前景 。 关键词 ：雷公藤 ；药理作用；毒性 ；制剂；研究进展 中图分类号 ：R289．5 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1672—1349．2016．15．018 文章编号 ：1672—1349(2016)15—1753—03 雷公藤 (TripterygiumwilfordiiHook．F．)为卫矛科 及某些转录因子的合成 。对早期毛细血管通透性 的增 植物雷公藤的根 ，味苦 、辛 ，性寒，有毒。 《本草纲 目拾 加、渗出和水肿有明显的抑制作用 ，对晚期的增殖性病 遗》记载 “出江西者力大 ，土人采之毒鱼 ，烦蚌螺之类亦 变起到迅速抗炎消肿的作用。推测 ，雷公藤对急慢性 死 ，其行爆裂”。归心、肝、肾经。功效祛风通络 、除湿 炎症均有较好的治疗作用。 止痛 、解毒杀虫。用于湿热结节 、癌瘤积毒 ，临床常辨 1．3 抗动脉粥样硬化 雷公藤能扩张血管，增加血流 证用药用于治疗多种 自身免疫性疾病、肿瘤及各种皮 量 ，同时还可以降低血液黏滞度、抑制血小板的异常聚 肤病等 。在治疗类风湿性关节炎 、系统性红斑狼 集和黏附，最终改善微循环中的 “血瘀”现象。赵通洲 疮、急慢性肾小球 肾炎、牛皮癣[4]、湿疹等方面的临床 等嘲临床观察发现 ，糖尿病合并不稳定型心绞痛病人 疗效显著。现代药理研究表明其治疗上述疾病的主要 服用雷公藤多苷后心绞痛缓解率达 77．14％，硝酸甘油 机制是通过免疫调节 、抗炎、抗细胞增殖[5等 。 使用量亦明显减少，并且雷公藤多苷组病人血 中糖化 1 药理作用 血红蛋白、C反应蛋白(CRP)水平低于潘生丁组 。说 至今已从雷公藤 中分离出7O多种化学单体 ，包 明雷公藤多苷可通过抗炎作用 阻断动脉粥样硬化 括二萜类、生物碱类 、三萜类、倍半萜类等，其 中主要成 (AS)、糖尿病 (DM)的始动 因素，改善糖尿病合并不稳 分为二萜类 ，其 中的雷公藤 甲素 (又称雷公藤 内酯醇) 定型心绞痛病人动脉粥样硬化的进展 。小剂量雷公藤 被认为是雷公藤多甙的主要活性成分。其次为生物碱 多甙还可以减少动脉粥样斑块的形成 ，延缓糖尿病下 类 。其主要药理作用总结如下 。 肢动脉硬化闭塞症病人血管硬化和 闭塞 的速度 ，在改 1．1 免疫抑制 雷公藤 的免疫抑制作用具有独特、广 善临床症状 、动脉血流速度等方面优于常规治疗方 谱 的特点，在治疗 自身免疫性疾病 中，对机体细胞免 法_1。因此 ，雷公藤及其提取物临床可用于治疗冠心 疫 、体液免疫 ，对促炎性细胞因子 白细胞介素 (IL一2)， 病 、冠脉支架术后再狭 窄和糖尿病引起 的下肢动脉粥 肿瘤坏死因子一a(TNF—a)，7一干扰素 (IFN～7)和抗 样硬化闭塞症等动脉粥样硬化性疾病 。 炎性细胞因子 (IL一4，IL一6，IL一10)均有一定 的抑制 1．4 抗肿瘤 雷公藤抗肿瘤具有多靶点作用 ，既可以 作用_7]。雷公藤内酯醇能够降低多种炎性因子合成， 诱导细胞分化又可促进细胞凋亡 ，还可 以杀伤肿瘤细 抑制免疫细胞增殖及诱导细胞凋亡等。红斑狼疮病人 胞 ，其机制可能在于通过烷化作用抑制肿