抗结核药物性肝损伤的危险因素及发生机制.PDFVIP

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期 综述 抗结核药物性肝损伤的危险因素及发生机制 乔慧捷 周东辉 李爽 南京医科大学第一附属医院感染科 通信作者 周东辉 摘要 由于结核杆菌日益耐药人口老龄化激素的使用及艾滋病患者的增多结核感染仍然是威胁人 类健康的一大问题 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺和乙胺丁醇作为一线用药 在抗结核的同时引起药物性肝损害 的情况不容忽视本文就 的危险因素常用药物的作用机制以及代谢酶基因多态性等作一综述 关键词 抗结核药药物性肝损伤基因多态性 结核感染在中国是严重的公共卫生问题 目前一线抗结 过 岁潜伏性肺结核患者中发生 的危险性是 岁 核药物包括异烟肼利福平乙胺丁醇和吡嗪酰胺等 然而 以下人群的 倍 这可能与年龄增长伴随疾病增多导致 由于停用抗结核药物或换用二线药物造成的抗结核药物肝 用药的机会增加且大多数可能需长期用药 肝血流量减少相 损伤 很大程度影响患者的治疗效果 年国内 关药物在肝脏内的分布异常及药物代谢酶活性减低很多老 某医院一项流行病学调查发现 名肺结核住院患者中 年人有慢性肝病基础等因素相关 根据国际共识标准及美国胸科学会诊断标准 的发病 研究表明女性患者包括妊娠妇女更易患 但是 率分别为 及 成为一个亟待解决的问题 本文就 等 在分析 位发生药物性肝损伤 的患者中 的危险因素发生机制以及代谢酶基因多态性等进行 并未发现女性为 的危险因素 但是男性和女性对不同 了综述为临床治疗提供参考 药物引起的 易感性不同 女性似乎对异烟肼造成的 一 的相关危险因素 易感性高于男性且易出现免疫相关的 研究表明 的相关危险因素包括宿主因素 环境 酒精摄入 因素药物因素