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强化组织和技术管理,
强化组织和技术管理,
提高心脏介入治疗质量
提高心脏介入治疗质量
上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科
沈卫峰 MD,PhD, FESC
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2015.6.13
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强化组织和技术管理,
强化组织和技术管理,
提高心脏介入治疗质量
提高心脏介入治疗质量
上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科
沈卫峰 MD,PhD, FESC
2015.6.13
中国心血管病患病情况
3
冠心病治疗新需求
血运重建
介入:复杂病变(LM/分叉/CTO)处理策略
药物洗脱支架
外科:CABG (on-pump; off-pump)
杂交手术(Hybrid)
新型药物(抗栓:抗血小板/抗凝)
PCI in China
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2013年 40万例
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2014年 48万例
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(1053 导管室)
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3.0% 左主干病变支架术
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Phase I: 1985-1996 Phase II: 1997-2001 Phase III: 2002-2013
Phase I: 1985-1996 Phase II: 1997-2001 Phase III: 2002-2013 Phase IV: 2014-
% DES Penetration
% DES Penetration
DES Made in China
DES Made in China
上海市心脏介入手术量
当前冠心病患者的特点
临床高危
高龄
急性冠脉综合征(STEMI; NSTE-ACS)
糖尿病合并冠心病
慢性肾病合并冠心病
高危病变
左主干;三支病变;SYNTAX积分
DM合并PVD (下肢)常见
65y,M, ACS;DM,
CKD, claudication
临床决策的依据
疾病诊治指南/专家共识
提供规范, 推荐专家意见
遵循指南, 有利于改善预后
指南/专家共识并非法律文本
个体化处理是硬道理
抗栓治疗: 缺血与出血的平衡
DES后DAPT时间问题
DM+MVD处理策略与病人意愿
CKD患者PCI(CIN预防)
肿瘤/出血患者BMS
质控 (规范、指征、技术)至关重要!!!
中国心脏介入质控发展
培训基地建立和技术准入
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