HPV分型在宫颈癌检测中的意义概要1.ppt

HPV分型检测 临床应用 HPV分型检测用于宫颈病变的随访 宫颈病变治疗后失败的主要原因是同一基因型HPV的持续性感染 社会因素：家族性遗传 特性：宫颈解剖结构 HPV分型检测 临床应用 HPV分型检测用于宫颈病变的随访 HPV分型检测 临床应用 HPV分型检测用于指导疫苗的开发 针对衣壳蛋白（L1）的IgG和IgA中和抗体在病毒感染的早期较为重要--预防性疫苗 针对早期基因（E6/E7）的细胞免疫反应对最终清除病毒可能更为重要--治疗性疫苗 根据不同地区HPV型别的流行情况，开发有针对性的疫苗 * 检测原理 凯普HPV21分型 PCR，Polymerase Chain Reaction（聚合酶链式反应） 导流杂交技术（凯普自主创新技术） ——高效、快速、灵敏、准确 * 实验过程 凯普HPV21分型 * 产品优势 凯普HPV21分型 一次可同时得 到单一感染或 多重感染的丰 富信息 在一张基因芯 片上同时完成 对杂交和扩增 过程的全面监 控 独特的导流杂 交原理使得操 作更便捷，节 约时间 在一张基因芯 片上可检出15 种高危型和6 种低危型 分型 检测 省时 省力 双重 对照 信息 丰富 创新专业追求卓越 HPV分型在宫颈癌检测中的意义 宫颈癌 全球聚焦 世界范围—国际癌症研究所（IARC）统计 全球每年有50万宫颈癌新发病例，28.8万死亡病例 其中83%发生于非洲、拉丁美洲和亚洲等发展中国家 50％的病例发生在亚洲 宫颈癌成为发展中国家妇女健康和生命的“头号杀手” 宫颈癌的发病趋于年轻化，发病年龄一般在40-60岁 2006年世界卫生组织指出：如不采取措施，未来10年内因子宫颈癌导致的死亡病例将上升25% 宫颈癌防治已成为全球关注的公共卫生问题！ 宫颈癌 中国关注 宫颈癌预防已纳入国家医改、重大公共卫生项目和十一五国家重大支撑计划 2006年中央财政转移支付6个省6个亿的宫颈癌筛查 2009年，卫生部启动两癌（宫颈癌和乳腺癌）筛查项目计划：2009-2011年在全国约200个县对1000万名妇女进行宫颈癌检查 宫颈癌与HPV 昨日回眸 1977年，Laverty 在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在HPV颗粒 80年代，Harald zur Hausen 首先报告HPV与子宫颈癌间的相关性 随后，大量研究及流行病学资料显示 几乎100%子宫颈癌和95%以上宫颈高度病变中HPV DNA检测阳性 1995年，国际癌症研究机构 (IARC)专题讨论会 HPV感染是宫颈癌的主要原因，即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件 宫颈癌与HPV 昨日回眸 2008年，Harald zur Hausen获诺贝尔生理学或医学奖 HPV与宫颈癌的关系的明确 宫颈癌成为目前癌症中： 唯一病因明确 唯一可以早期预防和治疗 唯一可以彻底根除的癌症 HPV 病毒学 HPV是一组病毒的总称 小环状双链DNA病毒，约8kb 颗粒直径为50～55nm，无包膜 在自然界中稳定性好 在人和动物中分布广泛 有较高的种依赖性 具有嗜上皮性，在基底层细胞中潜伏 在鳞状上皮细胞中复制、转录和翻译、增殖 HPV 基因结构 HPV16 早期区（E区） 含6个基因， 是维持病毒复制、编码病毒蛋白、维持细胞内病毒高拷贝数的基因 晚期区（L区） 含两个结构蛋白 最保守的区域 长控制区（LCR） E6 通过抑制p53而阻断凋亡 E7 通过抑制pRB使细胞周期失控 E2：负性调节E6和E7，维持凋亡和细胞周期的调控。 病毒整合时会破坏E2基因的结构，导致失活 E4：结合并破坏中表层细胞角蛋白网，形成中表层细胞的挖空外观 L2:次要衣壳蛋白 抗体主要识别位点 L1: 主要衣壳蛋白， 疫苗研发的主要成分 HPV 病毒分类 以病毒基因组中L1区DNA同源性作为分类依据： 属：L1区DNA同源性在60%以下 种：L1区DNA同源性介于60%~70% 型：L1区DNA同源性介于71%~89% 亚型：L1区DNA同源性介于90%~98% 变异株：L1区DNA同源性大于98% HPV HPV分型 目前，已发现超过200种人乳头瘤病毒（HPV） 依据与生殖道肿瘤相关性，将HPV分为： 高危型 与宫颈癌及宫颈病变密切相关，如16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等 疑似高危型 与宫颈癌有一定的相关性，但由于在人群中的分布频率较低或相关研究数据较少，需进一步研究确认，如26、53、66等 低危型 常引起外生殖道湿疣等良性病变，比如6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、candHPV89等 HPV 型