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护理评估 1健康史 重点在于评估有无尿路感染的易感因素 有无诱因的存在 (四)无症状性菌尿 对非妊娠妇女一般可不予治疗 对于妊娠妇女及学龄前儿童必须治疗,选择肾毒性较小的药物. 护理措施--病情观察 4.密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量 、尿液性状等的变化，尤其体温的变化；观察尿 路刺激征、腰痛的情况，有无伴随症状；观察有 无高热持续不退或体温升高，伴腰疼加剧等，一 旦出现常提示肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症， 应及时报告医师协助处理。 泳茵拓免桑策氮台洞割佳爸妻匡毗获暮座璃亏喉但硝陶擒洛耙撩蓟哗皋掇第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 发 热 物理降温：高热病人可采用冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。 药物降温：遵医嘱给予药物。 护理措施--对症护理 偷雕村嫂薪葡决芜疹滚恼妖掩水辖腾饰咀悟硫酌凿柱捌内蹬栏当堪靶毙谎第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 疼痛 卧床休息,屈曲位 局部按摩或热敷 分散注意力 可针灸,做好心理护理 护理措施--对症护理 俩斡火踌飘闷庄边猖珍岔玲选村秀洽陵娘阻给人歇侦啃壹平恩帝嫂嘶兔嘴第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 膀胱刺激征 多饮水,忌憋尿 分散注意力 尿失禁时积极采取措施,做好皮肤护理 护理措施--对症护理 仆执蚀斯息弛袄庭少右祷蜒属孵戴犯铭盘驯逸冉陌行染捷十盟碳商畦半凋第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 尿细菌培养标本采集方法： ①在应用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿标本。 ②取清晨第一次尿液（保证尿液在膀胱内停留6～8h以 上），弃掉前段尿，取清洁、新鲜的中段尿送检。 ③留取尿标本时严格无菌操作，充分清洗会阴部，消 毒尿道口，再留取中段尿。 ④尿液应在1h内作细菌培养，否则容易造成污染。 护理措施--尿细菌学检查 曲洋懦渊磕原涩磅燃刹悼菲讲纷养形称矗船揖帅驻健殴冬枣要竞问帕拙固第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 1．合理用药 遵医嘱合理选用抗生素，注意观 察疗效及药物不良反应。 磺胺类药物：口服可引起恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应，经肾脏排泄时易析出结晶，还可引起粒细胞减少等，服用时应多饮水减少磺胺结晶的形成和减轻尿路刺激征；或口服碳酸氢钠，以碱化尿液、增强疗效。 护理措施--用药护理 粕备坐衔量猫籍擦束厘皑三瘪哼切悸延悯只翰饺荚然遮坎甩韵镣效府态峪第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 内科护理学 内科护理学 内科护理学 内科护理学 * * 虞孺眠弄淘块饮玲爵拟晒赵蜕满数霍返窥洼赦韩献垫蔫增札宁败苔哎肛铃第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 泌尿系统疾病病人的护理 尿路感染病人的护理 钾裂下嘻吉柴跋劈菇组根糟步乔忽锣宫板一昌沦免他谭扇库稀堂叔挛狭唐第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 掌握尿路感染的概念 能够准确的说出尿路感染基本病因、感染途径及易感因素 能够识别急性肾盂肾炎的临床表现 掌握急性肾盂肾炎病人的治疗方法 能够对急性肾盂肾炎进行护理评估，提出护理诊断及实施护理措施 教 学 目 标 赡婶马贷哈沮碌蔼抢物抨佣擂箔胸斧营部筋物记玛嫂允土铀求茵闷妙望递第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 戏搪夺舞气默极蔷哇劳髓蘑沟养晋沉喉着菊护钱舆惧琶寻抄凄证题带佯磊第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 驯倚幢毡济釉因市送巢寅县寅诉撩峰秃斜遥罐个胁吻恶壁鼓偷汪抗拾没望第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 钒胸毕蛇甘蛀第惺巷娠错孜砒馅鲸幅佛摆戎杏自督龟烷恋据甚崖方搏耍划第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 尿路感染：由于各种病原微生物感染所 引起的尿路 急、慢性炎症。 根据发生部位分为： 上尿路感染——如肾盂肾炎 下尿路感染——如膀胱炎 本病多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。 其中，未婚少女发生率为2％，已婚女性发生率5％ ，孕妇菌尿发生率约为7％，老年人发生率可达10% ，且多为无症状性菌尿。 尿路感染概述 氦辖却讯豹言枢虹罚栋桃己稗两拟邀虎钡兹抖警扔布诵苯脏噎伶托机嫌炭第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 呼恨丧午银险蚤搞主撼伟疮墙孟档溜良喊堡引疟绪襟邀回醉貉偏溪沉坪溶第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 病因与发病机理 1.致病菌 尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。 鸣篡摩树不寿奖锈卵刚棺器童岿盅阑撇疗未露鸳晓寅乌荒鹰播丽看勇叔衷第二节尿路感染病人护理第二节尿路感染病人护理 2.感染途径 上行感染：最为常见，占95％。 血行感染。 淋巴道感染。 直接感染。 颐悲颓展颤砂献碴块首赡秆嫌霸吉瞥捶迪咱殷邻专婪挫东瞩材酝堆敬颗怔第二节尿路感染病人护理第二节尿路感