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早期应用血液净化治疗急性中毒临床效果分析 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.11.104 [摘要] 目的 探讨早期应用血液净化治疗急性中毒的临床效果。方法 方便选择2015年10月―2016年10月该院收治的急性中毒患者110例，以随机数字表将其分为两组，即研究组与对照组各55例。对照组采取常规治疗，研究组在对照组的基础上早期应用血液净化治疗。观察对比两组昏迷时间、机械通气时间、住院时间及死亡率。 结果 研究组昏迷时间（40.6±8.8）h、机械通气时间（41.5±3.6）h与住院时间（10.3±2.4）d均低于对照组（87.2±5.6）h、（63.5±4.8）h、（17.2±5.3）d，差异有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选择该院收治的急性中毒患者110例，以随机数字表将其分为两组，即研究组与对照组各55例。入组标准：符合《急救医学》[3]中的相关诊断标准；中毒时间在4～48 h内；患者家属对该次治疗方案知情，已签署同意书。排除标准：合并其他严重脏器功能障碍、免疫系统疾病；资料不全。对照组：男30例，女25例；年龄18～70岁（40.5±5.3）岁；中毒原因：有机磷中毒25例，催眠镇静药中毒20例，菊酯类农药中毒6例，乌头碱中毒4例；中毒途径：均为口服吸收。研究组：男29例，女26例；年龄18～70岁（40.8±5.5）岁；中毒原因：有机磷中毒24例，催眠镇静药中毒21例，菊酯类农药中毒6例，乌头碱中毒4例；中毒途径：均为口服吸收。两组在性别、年龄、中毒原因及中毒途径比较中，差异无统计学意义（P0.05） 1.2 方法 对照组采取导泻、洗胃、吸氧、利尿、拮抗剂及解毒剂等常规治疗。研究组在对照组的基础上立即应用血液净化治疗，方法如下。应用血液透析滤过设备（型号AK200）、透析器（型号：130G）及灌流器（型号：HA230），以中心静脉置管建立静脉通道，其中股静脉管40例，颈静脉置管15例，均采取单针双腔式静脉导管。置换液（30 mL的10%葡萄糖酸钙，3.2 mL的25%硫酸镁，注射用水1 000 mL，2 500 mL生理盐水，10 mL的10%氯化钾）速度：2 000 mL/h，血流速度：160～220 mL/min，透析液速度：1 000 mL/h。根据生化检测与血气分析结果调节置换液内碳酸氢钠与电解质含量。针对有明显出血倾向者可给予低分子肝素进行抗凝治疗，而严重出血者应及时补充血小板、纤维蛋白原、凝血酶原复合物。血液净化治疗期间每间隔1 h冲洗1次管路，认真观察滤器凝血状况。具体治疗时间以损伤脏器功能恢复为准 1.3 观察指标 ①观察对比两组昏迷时间、机械通气时间与住院时间；②观察对比两组死亡率 1.4 统计方法 研究数据录入SPSS 15.0统计学软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，所有数据均符合正态分布，?M间比较用t检验，计数资料以例数，百分率[n（%）]表示，组间比较用χ2检验，P 1