生物反馈联合电刺激及阴道哑铃训练治疗产后妇女盆底功能障碍效果比较.docVIP

生物反馈联合电刺激及阴道哑铃训练治疗产后妇女盆底功能障碍效果比较 　　[摘要]目的 探讨生物反?联合电刺激和阴道哑铃训练在产后妇女盆底功能障碍中的治疗效果差异。方法 选择2015年11月～2016年11月我院收治的80例产后盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象，根据治疗方法分为观察组和对照组，各40例。其中观察组予以生物反馈联合电刺激治疗，对照组予以阴道哑铃训练治疗。比较两组患者治疗前后盆底肌肉肌力情况及功能情况。结果 治疗前两组患者盆底Ⅰ、Ⅱ类肌的肌力均为Ⅱ、Ⅲ级，比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者盆底肌力明显提高，其中Ⅰ类肌Ⅳ、Ⅴ级肌力的患者占比分别为22.5%、72.5%，明显高于对照组（5.0%、0%），Ⅱ类肌Ⅳ、Ⅴ级肌力的患者比例为22.5%、70.0%，明显高于对照组（2.5%、2.5%），差异有统计学意义（P0.05）；after treatment，thepelvic floor muscle strength of the patients in the observation group increased significantly，and there were 22.5%，72.5% cases whose strength of muscle fiber Ⅰ reached to grade Ⅳ，Ⅴ in the observation group，which were significantly more than 5.0%，0%cases in the control group，and there were 22.5%，70.0%cases whose strength of muscle fiber Ⅱ reached to grade ⅣandⅤ in the observation group，which were significantly more than 2.5%，2.5% cases in the control group，and differences were statistically significant （P 　　[Key words]Biofeedback combined with electrical stimulation；Vaginal dumbbell training；Pelvic floor dysfunction；Clinical effect 近年?硭孀派缁峋?济发展，人们对健康和生活质量的要求逐渐提高，因此女性产后盆底功能障碍性疾病开始引起广泛关注。产后盆底功能障碍性疾病是由于分娩导致盆腔肌肉、韧带等支持结构退化、损伤，出现功能障碍，包括压力性尿失禁和盆腔器官脱垂等症状，严重影响女性的生活质量。在我国，大约50%的已育妇女有不同程度的产后盆底功能障碍性疾病[1-2]。为了提高女性的生活质量，盆底肌肉康复治疗已成为治疗盆底功能障碍性疾病的主要方法，临床上常采用生物反馈联合电刺激、阴道哑铃训练等治疗方法，治疗效果差异性较大[3]。故本文通过探讨分析生物反馈联合电刺激和阴道哑铃训练在产后妇女盆底功能障碍中的治疗效果，希望为临床选择盆底功能障碍性疾病的治疗方法提供更多可靠依据，具体报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选择2015年11月～2016年11月我院收治的80例产后盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象，根据治疗方法分为观察组和对照组，各40例。观察组患者中，平均年龄（29.1±3.1）岁；初产妇31例，经产妇9例；体重指数（21.0±1.2）kg/m2。对照组患者中，平均年龄（30.0±2.7）岁；初产妇29例，经产妇11例；体重指数为（21.2±1.3）kg/m2，两组患者的年龄、体重指数等一般情况比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均无盆底结构器质性疾病，均签署知情同意书表示自愿加入本次研究，本次研究通过医院医学伦理委员会审查 1.2方法 对照组患者予以阴道哑铃训练治疗，首先采用最轻、直径最大的阴道哑铃，要求患者通过收缩盆底的肌肉，使置入阴道内的哑铃停留时间超过l min，达到训练目标时间后适当延长哑铃的停留时间，直到哑铃停留时间达到10 min以上，并且能在咳嗽等腹压增加的情况下保持哑铃不脱落，之后改换重量更大、直径更小的阴道哑铃，每天训练1次，每次30 min，连续治疗2个月[4-5] 观察组患者予以生物反馈联合电刺激治疗，采用深圳科瑞康的盆底肌肉刺激治疗仪（AM1000B），通常选择刺激电流强度15～20 mA，刺激时间为25 min，以患者盆底肌肉受到刺激收缩但无疼痛为宜，采用不同的频率和脉宽分别刺激Ⅰ、Ⅱ类肌纤维，随着治疗深入，根据患者盆底肌力的实际情