罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中应用分析.docVIP

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中应用分析 　　【摘要】 目的 探索罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的临床疗效及不良反应 方法 110例行剖宫产术的产妇随机分成对照组和观察组， 各55例。对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉， 观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉。观察比较两组的麻醉效果。结果 对照组优22例， 良23例， 差10列， 优良率为81.8%；观察组优36例， 良17例， 差2例， 优良率为96.4%， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。手术开始时观察组舒张压（62.12±8.13）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， 收缩压（102.32±7.06）mm Hg， 心率（101.40±7.65）次/min明显优于对照组（67.68± 8.29）mm Hg、（109.02±7.65）mm Hg、（109.16±6.21）次/min， 比较差异具有统计学意义（P0.05）. The observation group had diastolic blood pressure as （62.12±8.13）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， systolic blood pressure as （102.32±7.06）mm Hg and heart beat as（101.40±7.65）times/min before surgery， which were all better than （67.68±8.29）mm Hg， （109.02±7.65）mm Hg and （109.16±6.21）times/min in control group， and the differences had statistical significance（P 　　1 资料与方法 1. 1 一般资料 本院将2013年11月～2015年1月收治的110例剖宫产手术患者随机分成对照组和观察组， 各55例。观察组年龄23～37岁， 平均年龄（27±3）?q， 体重52～82 kg， 平均体重（65±6）kg， 身高156～174 cm， 足月单胎分娩；对照组年龄24～38岁， 平均年龄（26±4）岁， 体重52～81 kg， 平均体重（65±5）kg， 身高155～175 cm， 足月单胎分娩。两组产妇年龄、体格检查等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 对照组产妇手术前自硬膜外腔注入0.75%的罗哌卡因注射液（ 广东华润顺峰药业有限公司， 国药准字15 ml， 观察组在对照组的基础上给予15 μg的舒芬太尼注射液（宜昌人福药业有限责任公司， 国药准字 1. 3 观察指标 观察两组的收缩压、舒张压、心率、药物起效时间、痛觉恢复时间及运动恢复时间、不良反应 1. 4 麻醉效果评定[5， 6] 优：对手术无干扰， 肌肉松弛效果较好， 产妇安静无反应；良：对手术无干扰， 肌肉松弛度产妇可接受， 有轻微的牵拉痛；差：肌肉松弛度较差， 产妇不能接受， 牵拉反应严重。优良率=（优+良）/总例数×100% 1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P0.05） 2. 2 两组产妇手术开始前血压及心率比较 对照组舒张压为（67.68±8.29）mm Hg， 收缩压为（109.02±7.65）mm Hg， 心率为（109.16±6.21）次/min；观察组舒张压为（62.12±8.13）mm Hg， 收缩压为（102.32±7.06）mm Hg， 心率为（101.40±7.65）次/min， 观察组上述指标对照组， 比较具有统计学意义（P 　　[5] 张国刚， 徐铭军. 罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果观察. 现代中西医结合杂志， 2010， 19（29）：3762-3763. [6] 谢辉， 王迎军， 刘春喜. 罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术麻醉的效果评价. 中国误诊学杂志， 2010， 10（16）：3881. [7] 吴萍. 罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术最佳有效浓度的临床观察. 山东医药， 2011， 51（20）：82-83. [8] 李云翔. 舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的临床应用. 吉林医学， 2011， 32（27）：5698. [9] 喻金政. 罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的量效关系. 现代医学， 2011， 39（6）：718-719. [10] 林金兵， 胡旭东， 吴亚彬，