药剂科介入指导对临床科室抗菌药物合理应用影响.docVIP

药剂科介入指导对临床科室抗菌药物合理应用影响 　　[摘要]目的 探讨药剂科在医院抗菌药物合理应用中的作用。方法 选取2014年1月～2015年12月我院内科病房应用抗菌药物治疗的200例患者，根据时期进行分组，2014年全年收治100例患者设为对照组，采用传统治疗方案，由责任医师负责患者的抗菌药物应用管理，2015年的100例患者则设为观察组，由药剂科针对抗菌药物合理应用情况进行监督管理，对比两组患者的抗菌药物使用不合理情况及抗菌药物治疗的相关指标（治疗费用、住院时间、抗菌素使用种类、抗菌素使用时间）。结果 观察组患者发生用药种类不合理、剂量不合理、时机不合理、给药方法不合理、联合用药不合理现象显著低于对照组（P0.05）。所有患者均知情同意参与本次研究并签署知情同意书，本次研究经医院伦理委员会审批通过 1.2调查方法 参照《抗菌药物临床应用指导原则》制定相关调查表，分为两部分，一部分为患者的一般资料，包括年龄、性别、诊断、病史等；一部分为抗菌药物应用信息，包括药物名称、种类、剂量、应用时间等。采用调查表对两组患者各项信息进行调查统计 1.3干预方法 对照组采用传统治疗方案，由责任医师负责患者的抗菌药物应用管理；观察组由药剂科针对抗菌药物合理应用情况进行监督管理，措施如下 1.3.1提高业务水平 为了提高抗菌药物的监督管理质量，必须全面提高药剂科药师们的业务水平，为此药剂科定期组织科室全体人员进行培训，除了参加医务科安排的业务培训活动外，还通过聘请专家进行合理用药讲座等方式提高药师们的业务技能，使其更好的掌握用药适应症，更加全面的监管抗菌药物的使用。药师们应当积极主动的参与到临床用药检查工作中来，在工作之余学习更多的药物管理知识，做到持续提高。按照标准的三级管理办法，根据医师权限分别开通使用，加强微生物标本的送检力度 1.3.2加强患者宣教 患者是影响抗菌素使用的一个因素，部分患者由于缺乏必要的医疗知识，会对抗菌药物的使用理解存在误区，因此要加强患者方面的健康教育工作。在宣教时要充分考虑患者的年龄、文化程度、社会背景等因素，采用恰当的宣教方式，提高患者的理解、记忆程度。药师们要耐心解答患者的疑问，对于抗菌药物的使用适应症及风险性要客观的说明，提高患者的认知，使其更好的遵医嘱用药。在条件允许的情况下为患者建立抗菌药物应用管理档案，详细记录患者的各项信息，针对性的为患者提供指导。此外，要采用多元化的宣教方式，不局限于一对一或集体讲座的形式，而是贴合生活，采用微信、微博、网站、论坛等互联网+的形式为患者提供更多的知识来源 1.3.3制定用药手册 根据最新的药物研究指导，制定合理用药手册，确保药师和医师人手一本，结合临床需求和循证医学结果对用药方案进行详细阐述，包括抗菌药物的作用、适应症、不良反应及注意事项等 1.3.4加强感染管理 在培训过程中即强调感染管理控制的意义，提高医护人员医院防控意识，加强相关知识掌握程度，规范用药，药剂科要组成监管小组对临床科室的用药情况进行监督检查，每季度公布一次调查结果，对处方、医嘱进行点评，针对存在的问题制定和改进管理制度，确保医疗安全。此外，要加强病房管理，强调手卫生工作的重要性，减少耐药菌株，积极防范感染因素。要求医护人员在进行医疗操作时严格遵循无菌原则，接触患者前后要按要求穿戴防护用具并严格洗手，避免交叉感染 1.3.5发挥管理作用 要重视药剂科在抗菌药物应用管理中的作用，要根据卫生部关于医院感染的指示，结合医院实际情况制定控制管理制度，严格把握抗菌素应用范围，执行“一品两规”原则，杜绝超品种购药的现象。药剂科要充分利用现代化技术，构建信息网络平台，动态的对临床科室的抗菌药物使用情况进行监督管理，监控小组定期组织临床科室进行抗菌药物应用规范的相关讲座，强调合理用药的重要性，并不定期的对临床用药情况进行抽查，制定相关考核机制，提高临床医师的责任心和积极性 1.4评价方法 对比两组患者的抗菌药物使用不合理情况及抗菌药物治疗的相关指标（治疗费用、住院时间、抗菌素使用种类、抗菌素使用时间） 1.5统计学方法 采用SPSS20.0进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用x2检验，P 1