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式第号第条第施画承申整理番号御前崎市年月日住所申者氏名又名称御前崎市土地利用事正化指要基土地利用承申事目的施行区域所在地施行区域面施画内容工事先申者担当者住所担当者者住所担当者注施画内容施画作成要参照式第号第条第工事着手延理由年月日御前崎市住所申者氏名又名称御前崎市土地利用事正化指要基工事着手延理由提出承年月日年月日第号直近更承年月日年月日第号事名称施行所延理由注添付延理由明法令基可等取得写防工事及工事工程表着手予定年月日工事施行予定者土地利用事承写土地利用策委会定事可事写承条件式第号第条第事前
様式第1号(第7条第2項関係)
実施計画承認申請書
※整理番号
御前崎市長 様
年 月 日
住 所
申請者
氏名又は名称 ?
御前崎市土地利用事業の適正化に関する指導要綱に基づき、土地利用の承認を申請します。
事業の目的 施行区域の所在地 施行区域の面積 実施計画の内容 別紙のとおり 工事の設計 別紙のとおり 連絡先 申請者
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