免疫战略咨询专家组特别会议报告2012年2月16至17日.PDFVIP

免疫战略咨询专家组特别会议报告 2012 年2 月16 至17 日 “疫苗十年” 世卫组织总干事在免疫战略咨询专家组 “疫苗十年”特别会议上致开幕辞，要求该专 家组审查全球疫苗行动计划修订草案第三稿，并评估它是否充分反映了磋商过程中收到的 意见。 1 全球疫苗行动计划草案第三稿反映了与免疫战略咨询专家组 、区域、国家、国际组 织、民间社团、疫苗生产商及其它利益攸关方之间的广泛磋商工作。此次磋商涉及多项关 键主题，如国家 （不仅是政府）自主决策，民间社会和社区参与及能力建设，需要积极处 理不愿接种疫苗问题，将疫苗作为综合疾病防控的一部分，讨论如何进行协调，而不是将 免疫完全纳入其它卫生规划，以及需要建立完善的问责制框架。 2012 年 1 月，世卫组织执行委员会审查了草案前一稿。在执委会会议上，16 个国家 （包括代表欧盟各国和非洲各国）和代表 200 多个非政府组织发言的 2 个民间社团提供 了详细的反馈意见，它们总体上对发病率和死亡率降低及免疫覆盖率提高的趋势表示欢迎。 与会者对反免疫接种社团表示关切，并呼吁世卫组织发挥明确的领导作用，包括在世界卫 生大会上各会员国批准该计划，监测全球疫苗行动计划的实施，制定规范和免疫政策，在 实施计划时为各国提供指导和技术援助，以及积极协调开发新疫苗研究。与会者指出，需 要为联合国有关机构提供充足的资源，使这些机构能够在各方面支持全球疫苗行动计划。 免疫战略咨询专家组赞成该文件提出的愿景，注意到与各国和民间社团在短时间内开 展了可观的磋商工作，但磋商工作尚未完成，另外，目前的全球疫苗行动计划并不是行动 计划，更像是全球愿景，其名称应当更明确地表达出这一点。免疫战略咨询专家组呼吁针 对国家具体情况制定十年计划，对目标及重点进行修改和调整。落实计划的责任归区域和 国家，应避免自上而下做法。为协助各国进行调整，将需要在制定该文件后，勾勒一份路 线图，准备一系列配套工具和文件，以便落实各项成果的愿景。该专家组还指出，全面制 定国家层面的计划可能额外需要两年时间。 免疫战略咨询专家组澄清，该计划的主要重点为低收入和中等收入国家，文件终稿需 要得到国家（不仅仅是政府）同意。应注意不要照搬或重复现有的疾病控制干预措施，而 1 免疫战略咨询专家组会议，2011 年11 月– 结论与建议，《疫情周报》，2012 年，87: 1-16。 应当以区域目标和现有结构及行动 （如全球消灭脊灰行动、消除麻疹、全球疫苗安全蓝图、 加强卫生系统、初级卫生保健改造）为基础，避免创建任何新的结构。免疫战略咨询专家 组坚持认为，全球疫苗行动计划应建立在有关国际组织职权的基础上，并呼吁更明确地界 定世卫组织、联合国儿童基金会以及疫苗和免疫全球联盟在进一步制定和执行计划方面的 职能和责任， 并要求在向卫生大会提交这份文件之前澄清这一点。免疫战略咨询专家组 强调指出，世卫组织应发挥坚定的领导作用，在全球、区域和国家层面进行协调。免疫战 略咨询专家组建议扩充计划内容，进一步重视国家之间及一国之内的公平性，强调生命全 程免疫方法，将疫苗生产质量保证等疫苗安全性问题包括在内，并体现全球疫苗安全蓝图 的关键目标，以提高对疫苗的信心。考虑到不愿接种疫苗可能造成的全球影响，必须为克 服这一忧虑作出更有力的说明。在加强卫生系统时，应强调以人力资源能力建设和改善对 不断增长的免疫工作量的管理为重点。另外，在监测和评估领域，需要有更强有力的内容 和更多资源，并以对疫苗可预防疾病的监测为重点，包括提供适当的实验室服务。在疫苗 供应方面，应就私营部门的整合和非政府组织的职能作出更强有力的声明，同时小心调整 在必要的协调与实际整合之间的平衡。 针对全球疫苗行动计划的各项具体内容，免疫战略咨询专家组提出下列评论和建议： 关于“疫苗十年”的原则：应更加突出免疫是一项权利；注重公平（缩小收入最高的五 分之一人群和收入最低的五分之一人群之间的差距）；并突出个人责任。 关于各项目标： 目标 1. 脊灰：需要充实文字，以更好地与消灭脊灰目标保持一致，并宣布脊灰为一 项全球紧急事项，以进一步加强对消灭脊灰的承诺。 目标2. 应将新生儿破伤风与孕妇免疫一起列出，应指出的是，其它干预措施也与实 现消除新生儿破伤风相关，而加强孕妇免疫还将减少其它疾病（如流感）的影响。