内镜下鼻胆管引流术采用导丝套取胃管50例围术期护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志圆园员圆年第员愿卷第员源期 内镜下鼻胆管引流术采用导丝套取胃管 缘园例围术期护理 李春燕 （惠州市第一人民医院 广东惠州缘员远园园园） 【摘 要】目的：探讨内镜下鼻胆管引流术过程中采用导丝套取胃管的护理配合方法和治疗效果。方法：将员园园例胆道梗阻患者 随机分为观察组和对照组各缘园例，均经内镜逆行胰胆管造影（耘砸悦孕）术后行内镜下鼻胆管引流术（耘晕月阅）。观察组在鼻胆管行 口鼻转换时采用导丝套取胃管，对照组采用传统血管钳钳夹或手取。比较两组转换成功率、不良反应情况，患者手术前后血清结 合胆红素（哉粤）、尿胆红素（月陨蕴）、谷丙转氨酶（粤蕴栽）等检验结果，并总结耘晕月阅 围术期护理配合方法。结果：观察组套取全部成 功，对照组套取失败者改用观察组方法后成功；观察组一次抓取成功率高于对照组（孕 约园援园缘）。观察组完成口鼻转换所需时间 明显少于对照组（孕约园援园缘），不良反应发生率低于对照组（孕 约园援园缘）。用鼻胆管引流苑凿后，员园园例患者哉粤、月陨蕴、粤蕴栽 均明显下 降，且均值已降至正常水平。结论：改进口鼻转换方法可提高抓取成功率，减少抓取时间，做好耘晕月阅 围术期护理配合是手术顺 利完成的基础，也是胆道梗阻患者取得良好治疗效果的有力保障。 【关键词】胆道梗阻；鼻胆管引流；内镜；围术期护理 中图分类号：砸源苑猿援远 文献标识码：粤 阅韵陨：员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园远原苑圆缘远援圆园员圆援员源援园员苑 文章编号：员园园远原苑圆缘远（圆园员圆 ）员源原园园猿苑原园圆 内镜下鼻胆管引流术（耘晕月阅）是治疗胆道梗阻 手术前后血清结合胆红素（哉粤）、尿胆红素（月陨蕴）、谷 的重要手段，可作为急性梗阻性化脓性胆管炎等急性 丙转氨酶（粤蕴栽）等检验结果，并总结耘晕月阅 围术期护 疾病的手术替代治疗，也可作为恶性梗阻性黄疸的姑 理配合方法。 息治疗［员］。但耘晕月阅 技术要求较严格，护理配合更 员援猿 统计学方法 采用杂孕杂杂员猿援园 统计学软件处理 是其中重要一环，对置管成功和术后患者治疗效果都 全部数据，计量资料采用贼检验，计数资料采用χ 圆 检 有重要影响，圆园园圆 年远 月 耀圆园员园 年远 月，我们对缘园 验，检验水准 越园援园缘。 α 例胆道梗阻患者行内镜下鼻胆管引流术过程中采用 圆 结果 导丝套取胃管操作方法，并给予精心围术期护理，效 圆援员 两组患者胃管套取成功率、一次抓取成功率及 果满意。现报告如下。 不良反应率比较 见表员。 员 资料与方法 表员 两组患者胃管套取成功率、一次性抓取成功率 员援员 临床资料 选择同期行耘晕月阅术患者 员园园例， 及不良反应率比较［灶（豫 ）］ 男猿源例，女远远例。均有不同程度的腹痛及阻塞性黄 组别 灶 套取成功 一次抓取成功 不良反应 观察组 缘园 缘园（员园园）   疸症状，血中直接胆红素明显增高；经影像学检查证 源怨（怨愿） 猿（远） 对照组 缘园 源远（怨圆） 圆员（源圆） 圆缘（猿园） 实为胆道梗阻，随机分为观察组和对照组各缘园 例。  注 与对照组比较，孕约园援园缘 观察组男员愿例，女猿圆例；年龄（源缘援圆依猿援圆）岁。其中 圆援圆 本组患者手术前后哉粤、月陨蕴、粤蕴栽变化情况比较 胆囊结石合并胆总管结石者圆远 例，单纯胆总管结石 见表圆。