三甲应知应会手册.pdfVIP

第一部分 医院管理 1. “三甲”评审专家的评分方式是什么？标准条款的性质结果如何对应？（全院掌握） （1）评审结果表述方式：A-优秀、B- 良好、C-合格、D-不合格、E-不适用（指卫生行政部 门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目）。 （2 ）评审结果判定原则：要达到“B- 良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要达 到“A-优秀”，必须先符合“B- 良好”档的要求。 2. 迎检准备中对全院职工的要求有哪些？（全院掌握） （1）仪表端正、挂牌规范、用语文明、上班准时、保持通讯畅通。 （2 ）牢记本人岗位职责、工作涉及的相关制度。 （3 ）知晓科室接受检查的条款具体内容和要求。 （4 ）正确掌握并能实际操作心肺复苏技术、灭火器使用和六步洗手法。 （5 ）知晓本岗位相关的突发事件处置和应急预案的内容。 （6 ）知晓不良事件报告制度内容。 （7 ）熟悉“三甲复审”应知应会题集并记忆相关内容。 3. 如何应对检查者的提问？（全院掌握） （1）保持自信、镇静、友善的态度，并保持微笑。 （2 ）只回答被问到的问题，只说你知道的。 （3 ）在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者再解说一遍。如不 知道答案，不要回答“不知道”，而应该说“我去查一下再回复您”。 （4 ）必要时，可利用你的笔记、文件夹、计算机文件、网站等方式来帮忙回答问题，不必 记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。 （5 ）回答问题时可以参照政策，尽可能举出制度或流程以支持你的答案。 （6 ）在回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标 准”。 （7 ）在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。 （8 ）要有正面的态度，即认为评审专家是来帮我们改进的，要将他们的意见或建议用在改 进上。 4. 创建“平安医院”的九点要求是什么？（全院掌握） （1）要切实加强医德医风建设。 （2 ）要强化医务人员的执业管理。 （3 ）要严格执行医疗安全规章制度。 1 （4 ）要增进医患沟通。 （5 ）要规范投诉管理。 （6 ）要做好预约诊疗服务。 （7 ）要建立医疗纠纷应急处理机制预案。 （8 ）要建立医疗安全责任追究制度。 （9 ）要做好宣传工作。 5. 三重一大制度的定义? （全院掌握） 三重一大制度指的是医院重大决策、重要干部任免、重要项目投资、大额资金使用等事项 须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。 6. 院务/科务公开的内容？（全院掌握） 院务公开的内容：医院基本情况、医疗资质信息、医疗服务项目及价格信息等。 科务公开的内容：科内医护人员资质、医疗服务项目、绩效分配方案等。 7. 2017 年医院脆弱性分析排序前五位的风险项目？ （全院掌握） （1）信息系统故障。 （2 ）暴力性医疗纠纷。 （3 ）暴雨洪灾。 （4 ）突发公共卫生事件件。 （5 ）电梯意外事。 8. 职工代表大会每年召开的时间？职工代表大会的主要内容？（全院掌握） 每年至少一次。听取和审议医院的工作报告、发展规划、重大决策等。 9. 医院有哪些征求病人、员工及社会意见的渠道？（全院掌握） 设立投诉办，由专人负责来电、来信、来访的接待；在各病区醒目位置均标识信访投诉流 程，对外公示了市卫计委和医院的投诉电话；各楼层放置意见箱；医院网站设立意见箱；聘请 行风社会监督员等。 10. 国家卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”要求是什么？ （全院掌握） （1）不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。 （2 ）不准开单提成。 （3 ）不准违规收费。 （4 ）不准违规接受社会捐赠资助。 （5 ）不准参与推销活动和违规发布医疗广告。 （6 ）不准为商业目的统方。 2 （7 ）不准违规私自采购使用医药产品。