上消化道疾病的门诊患者疾病情况分析.pdf

2 0 14 年4 月 临床研究 致，使得 β细胞分泌能力下降，体内胰岛素匮乏从而引发糖尿病。相应， 合研制，目前正积极申请 FDA 的新药批准。但该药由于吸收和疗效的 越来越多的新类药物及新的治疗方法应用于糖尿病的临床治疗，文中归 重现性较差，使其应用受限。 纳了一些临床上常见的治疗药物，现对其临床效果分析如下。 1.6 胰岛素转运系统 1 胰岛素治疗 该系统主要有生物敏感型系统、关闭环转动系统等。在胰岛素治疗 常规多采用皮下注射胰岛素治疗糖尿病，然而容易引发高胰岛素血 糖尿病的基础上，胰岛素注射泵已成为该治疗方法的发展方向，使用胰 症及低血糖症，若长期用药，不但会对患者肉体和精神上造成较大痛苦， 岛素注射泵能够合理控制人体血糖，从而可有效避免引发低血糖。 而且还具有用药不方便、治疗费用较高等缺点。随着医药技术的快速发 2 口服降糖药 展和进步，一些非注射性胰岛素制剂及模拟胰腺分泌药物已用于临床。 2.1胰岛素分泌促进剂 1.1长效胰岛素制剂 2.1.1磺酰脲类　 目前，磺酰脲类制剂多以第二代格列吡嗪、格列 目前，已研制成功的类似人体胰岛素制剂共有 5 种，其中甘精胰岛 本脲、格列喹酮、格列齐特及第三代格列美脲为主，临床上已经很少使 素为长效胰岛素制剂；门冬胰岛素、赖脯胰岛素为速效胰岛素制剂。患 用第一代磺酰脲类 （甲苯磺丁脲）制剂。张俊清等研究表明，在 Ⅱ型糖 者每日在睡觉前采用 Insulin glargine 1次便可有效确保一天内的胰岛 尿病的临床治疗中，采用格列美脲，早餐前服用，1 ～4mg/d，连续服 素水平，而且，该制剂吸收相平坦，没有明显的血药浓度主峰，因此可 药 4 个月后，患者糖化血红蛋白水平可降低 1.8%，餐后 2h 及空腹血糖 有效避免引发夜间低血糖。 平均降低 1.8 及 1.3mmol/L，能够有效降低患者机体对胰岛素的抵抗 1.2 普兰林肽 指数，且不会改变空腹血浆胰岛素含量，患者体重增加平均为 0.3 kg/ 普兰林肽是于 2005 年由FDA （美国食品与药品管理局）正式批准 m2。 并由A-lymin 公司投入市场的一种治疗 Ⅰ型糖尿病的非胰岛素制剂， 2.1.2 非磺酰脲类　该类药又被叫做膳食葡萄糖调节剂，主要有纳 在临床上，该制剂可作为糖尿病胰岛素治疗方案中的辅助药物。普兰林 格列奈、瑞格列奈，其与磺酰脲类药物的作用机制不同。磺酰脲类药物 肽的作用机理是其能够作用于人体的中枢神经系统，延长胃排空时间， 增加胰岛素水平的前提是对人体胰岛产生刺激作用。 从而对患者餐后血糖起到有效抑制作用。 结语 1.3 脂质体及其衍生物 随着现代医疗技术水平的不断发展，目前，临床治疗糖尿病的方法 胰岛素脂质体 （HDVI）可与胰岛素配合使用，它能够有效促进患 及药物种类比较多，因不同药物的作用机制不同，其作用对象及临床效 者肝功能，能够有效避免因长期使用胰岛素引发的肝脏生理功能依赖性 果也不相同，部分还存在不同程度的副作用。未来糖尿病药物的研制方 减退，同时，肠道微球化胰岛素能够提