(药理学课件）35章肾上腺皮质激素类药物.pptx

药理学第八版;肾上腺皮质激素（Adrenocortical Hormones）;;Section 1：糖皮质激素;Section 1：糖皮质激素;Section 1：糖皮质激素;【药理作用及机制】 对代谢的影响 糖代谢：增加肝、肌糖原含量和升高血糖 促进糖原异生； 减少机体组织对葡萄糖的利用，同时增加中间代谢产物在肝脏和肾脏再合成葡萄糖，增加血糖的来源。 蛋白质代谢： 促进皮肤、肌肉、骨骼、淋巴腺蛋白质分解 大剂量能抑制蛋白质合成 脂肪代谢：短期无影响；大剂量长期使用形成向心性肥胖 水和电解质代谢：较弱的盐皮质激素样保钠排钾作用；利尿；骨质脱钙;【药理作用及机制】 抗炎作用 强大的非特异性抗炎作用 早期：改善红肿热痛等症状。 后期：防止粘连及疤痕形成，减轻后遗症。 抗炎作用机制：基因效应（基因组效应） ;糖皮质激素的基因效应;糖皮质激素的基因效应;【药理作用及机制】 抗炎作用 强大的非特异性抗炎作用 早期：改善红肿热痛等症状。 后期：防止粘连及疤痕形成，减轻后遗症。 抗炎作用机制：基因效应（基因组效应） 对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响 抑制细胞因子及黏附因子的表达和生物效应 促进炎症细胞凋亡 非基因组效应 ;【药理作用及机制】 免疫抑制与抗过敏作用 免疫抑制作用：作用于免疫过程中多个环节 抗过敏作用：减少过敏介质的产生 抗休克作用：常用于严重休克，特别是感染中毒性休克 其