小儿颅脑外伤临床特点与急救体会.pdfVIP

经验体会 Jingyantihui　　《中外医学研究》第 13 卷 第 32 期（总第 292 期）2015 年 11月 小儿颅脑外伤临床特点与急救体会 刘俊耀① 　　【摘要】　目的：探析小儿颅脑外伤临床特点与急救措施。方法： 自 2012 年 1 月 -2015 年 2 月笔者所在医院接收的 120 例小儿颅脑外伤 结果： 患儿，通过回顾性分析法分析患者的临床资料。 120 例颅脑外伤患儿中，102 例患儿的恢复良好，良好率是 85.00%，5 例患儿死亡， 死亡率是 4.17%，10 例患儿致残，致残率是 8.33%。结论：小儿颅脑外伤临床表现以意识障碍、体征紊乱、昏迷、嗜睡、呼吸困难等为主， 因此需及时进行颅脑 CT 扫描，以准确了解患儿的颅脑损伤，尽早进行治疗。患儿的预后较好。 【关键词】　 　　 小儿颅脑外伤；　临床特点；　急救措施；　自我保护 　　中图分类号　R651.1 文献标识码　B 文章编号　1674-6805(2015)32-0144-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.32.071 　　颅脑外伤属于发达国家儿童死亡的最主要因素，占 象，2 例患儿接受骨瓣减压手术，1 例患儿接受凹陷性骨 据伤病致死的首位 [1] 。随着我国国民经济的不断发展， 折撬骨复位，3 例患儿进行清创缝合，若患者脾、肠受到 我国的车辆数量急剧增加，再加上儿童游乐场、高空建 损伤，需给予患儿肠破裂修补术、外伤性脾破裂切除术 筑等的增加，导致我国的颅脑外伤发生率较高，死亡率 等修复患儿受损伤的内脏。 也随之不断上升。小儿受到自身生理因素与自我保护能 2　结果 力等因素的影响，脑外伤与成人神经系统损伤存在很大 2.1　临床特点 区别 [2] 。选取笔者所在医院 2012 年 1 月 -2015 年 2 月收 　　本研究中的 120 例研究对象中，116 例患儿存在明显 治的 120 例小儿颅脑外伤患儿的临床资料进行回顾性分 的全身症状，普遍有头痛、呕吐等临床表现。102 例患儿 析，以探讨小儿颅脑外伤临床特点与急救措施，现报告 存在贫血情况，其中 22 例患儿出现休克。120 例患儿中均 如下。 伴有颅骨骨折，其中 105 例患儿合并硬膜外血肿，25 例患 1　资料与方法 儿意识模糊，清醒后，患儿烦躁不安、脉率较缓，6 例患 1.1　一般资料 儿出现冷汗、嗜睡等临床症状。 　　选择研究对象是笔者所在医院 2012 年 1 月 -2015 年 2.2　急救方法 2 月收治的 120 例小儿颅脑外伤患儿，其中男 77 例，女 　　108 例患儿给予保守治疗，12 例患儿进行手术治疗 43 例，患儿年龄 4 个月 ~15 岁，平均 (4.3±1.2) 岁，入 ( 肿清除手术、骨瓣减压手术、凹陷性骨折撬骨复位、清 院时间在 1~24 h，平均 (3.2±1.8)h。患儿一入院均需进行 创缝合等 )。 头颅 CT 扫描，并对患儿的瞳孔变化与意识进行密切观察， 2.3　治疗结果 并对患者头颅 CT 进行反复复查。120 例患儿中，98 例患 　　在本次探究过程中，120 例颅脑外伤患儿中，102 例 儿血肿量低于 20 ml 的，12 例患儿血肿量 20~40 ml，10 例 恢复良好，残疾 10 例，3 例植物生存，5 例死亡，治疗 患儿血肿量超过 40 ml，合并脑挫裂伤 42 例，合并腹腔 有效率是 85.00%，死亡率是 4.17%。10 例患儿中重度致 脏器损伤 3 例，合并不同程度肺挫裂伤 8 例，合并肢体 残，致残率占 8.33%。 骨折 21 例。患儿在受伤后均出现不同程度的意识障碍， 3　讨论 以恶心、呼吸困难、