探讨电话随访对乳腺癌术后患者康复效果的影响.pdfVIP

74 TODAY NURSE,February,2016,No.2 · · 探讨电话随访对乳腺癌术后患者康复效果的影响 施健健 戴丽华 摘要 目的 探讨出院后电话随访的护理干预对乳腺癌术后患者出院后不同时段遵 医行为及患侧上肢功能康复效果的影响。 方法 将 91 例乳腺癌术后患者随机分为干预组和对照组。干预组患者于 出院 3 天、7 天、14 天、21 天、1 个月、2 个月、3 个月、6 个月时由干预 小组通过电话随访形式，并根据不同时段患侧上肢功能和身体恢复情况，进行针对性的健康教育与功能锻炼指导 ，包括患侧上肢关节 及肌力锻炼的目的和方法及注意点、日常生活注意事项及定期检查等。 与此同时对家庭督导员也进行 电话随访，了解患者患侧上肢功 能锻炼和日常生活自我管理等遵 医行为情况。 对照组只实施常规出院健康宣教和门诊复查。 在出院和出院 1、3、6 个月时，采用自设遵 医问卷，对两组患者进行问卷调查；在出院和出院 6 个月时，采用肩关节 Constant 评分标准对两组患者患侧上肢功能进行评分。 结果 两组患者出院时遵医行为问卷得分的差异无统计学意义（P ＞0.05）；出院 1、3、6 个月时干预组遵 医行为问卷得分高于对照组，差异有 统计学意义（P＜0.05 ）。 出院时两组患者肩关节Constant 评分差异无统计学意义（P ＞0.05），出院6 个月时干预组 Constant 评分 高于对 照组，两组患者肩关节 Constant 评分差异有统计学意义（P＜0.05 ）。 结论 出院后 电话随访的护理干预提高 了乳腺癌术后 患者出院后功 能锻炼的遵医行为和依从性，有助于患者身体的康复和患侧上肢功能的改善，提高 了患者手术后的生活质量。 关键词：乳腺癌；康复；电话随访 中图分类号：R473.73 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2016 ）02-0074-04 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一， 在我国占全身各种 要性认识不足 、 缺少专业指导、 不了解功能锻炼 的方法及注意 恶性肿瘤 7%～10%,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首 点 、对疼痛 的恐惧和家人的依赖 、缺失社会支持尤其家庭和医护 位，而且，乳腺癌 20 岁以后发病率迅速上升，45～50 岁较高[1] ，对 人员 的系统支持、 术后肢体功能锻炼需要时间长等多种阻碍功 妇女生命健康威胁很大。 目前，临床上多采用以乳腺癌根治性手 能锻炼的因素，导致乳腺癌术后患者出院后功能锻炼的遵医行为 术为主的综合治疗， 通过手术虽然能极大地延长了患者的生命期， 和依从性差 ，不坚持功能锻炼 ，造成患侧上肢功能障碍 ，严重影 但手术的创伤使不少患者在术后出现肩部僵硬 、上肢水肿，导致 响患者的生活质量 。 如何提高患者出院后的遵医行为和依从性， 患侧上肢功能障碍。 而患侧上肢功能障碍 ，直接影响患者的生存 确保患者出院后科学地有计划地进行上肢功能锻炼 ， 促进患侧 质量和心理康复[2] 。 因此，术后患侧上肢 的功能锻炼对提高患者 上肢功能的康复，是医护人员值得研究 的重要课题 。 对此，在乳 以后的生活质量至关重要 。 但是，由于术后患者对功能锻炼的重 腺癌术后患者 出院后， 我们对其及家庭督导员进行定期的 电话 随访 ，并辅 以患者家庭成员督导的方式，提高 了乳腺癌术后患者 工作单位：226200 南通 江苏省启东市中医院护理部 出院后功能锻炼的遵医行为和依从性，有助于患者身体的康复和 施健健： 女，本科，主管护师 患侧上肢功能的改善 ， 提高了患者手术后的生活质量 ， 效果良 戴丽华：通讯作者 好，现报告如下。 收稿日期：2015-02-