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常见急症与意外 伤害的急救 天津大学医院 马国平 急救运行图 意外伤害的种类及处理 一、交通事故 交通事故是意外伤害最常见的,其中以车祸最多见。严重的车祸可导致人员伤亡,伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤为主,多发骨折,同时伴有烧伤等复合伤。 现场救护原则:紧急呼救,保护现场,转运伤员,实行先救命、后治伤的原则。 紧急呼救的同时,不能随便移动伤员,应根据病情使用颈托、脊椎板固定。 意识清醒的伤员,可询问受伤部位,立即检查,对症处理,疑有骨折做简单固定。 较重伤员,尽快转运医院及时抢救。 二、烧烫伤 烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、沸水、热油、电流、热蒸汽、辐射、化学物质(强酸、强碱)等引起。 烧烫伤造成局部组织损伤,轻者损伤皮肤,出现肿胀、水疱、疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素导致休克,晚期出现感染、败血症等并发症而危及生命。 烧伤分为三度: Ⅰ度伤及表皮层; Ⅱ度伤及真皮层; Ⅲ度伤及皮下组织。 烧伤面积估计:不规则或小面积烧伤,用手掌粗算。五指并拢一掌面积,约等于体表面积的1%。 具体分法:头颈部9%,双上肢各9%,躯干前后各2×9%,双下肢各2×9%,会阴1%,总计100%。 严重口渴者,可口服少量淡盐水。如强酸、碱通过口腔进入胃肠道,造成口腔、食道、胃黏膜腐蚀、糜烂、溃疡出血,黏膜水肿,甚至发生穿孔。如能口服的伤员,可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米汤等,以保护口腔、食道、胃黏膜,并及时送往医院。 呼吸窒息者,行人工呼吸;伤口出血应予以止血;骨折应作临时固定。 大面积或严重烧伤者,应尽快转送医院抢救。 火灾避险 绝大多数真正死于火灾的人是由于吸入大火时产生的烟雾丧命。因此,在烟火中逃生要注意防护或减轻火灾时浓烟的危害。 首先是在地面上大量喷水,放水,使场所不易起火。 火灾避险 发现其他房间和楼层起火,不要轻易打开房门,应关闭,封住与火场相连的门窗,可用湿被单和衣物等将门缝封住。 如在室内待援,应趴在地上。向外逃生应采取低姿弯腰或匍匐前行。 火灾避险 用湿毛巾捂住口鼻,减轻烟雾的熏呛。尽量使头部处于低的位置,因为越低烟雾越稀。 最有效的方法是使用呼吸道防护器材,如防毒面具,呼吸面罩,可防护30分钟以上。 地震避险 地震来时千万不要躲在桌子下,床下,而是要以比桌,床的高度更低的姿势,躲在桌子,床的旁边。建筑物天花板因强震倒塌时,会将桌床等家具压毁,人如果躲在其中,后果不堪设想,如果人以低姿势躲在家具旁,家具承受倒塌物品的力道,能让一旁的人取得生存空间。 地震避险 即使开车时遇到地震,也要赶快离开车子,很多地震时在停车场丧命的人,都是在车内被活活压死,而在两车之间的人,却毫发未伤。 地震避险 如夜里发生地震,你只要简单的地滚下床,床的周围便是一个安全的空间。 如果你正在看电视,不能迅速地从门或窗口逃离,那就在靠近沙发或椅子的旁边躺下,然后蜷缩起来。 地震避险 千万不要走楼梯!因楼梯与建筑物摇晃频率不同,会不断发生碰撞。人在楼梯上时,会被楼梯的台阶割断!就算楼梯没有倒塌,还会因为承受过多人的重量而坍塌。 地震避险 要尽量靠近建筑物的外墙或离开建筑物。靠近墙的外侧远比内侧要好。你越靠近建筑物的中心,你的逃生路径被阻挡的可能性就越大。 防止踩踏伤害 若遇到混乱场面,应尽量避开人群。 不慎跌倒时,应用双手抱住头部,两肘向外,以保护肺、心脏不受挤压。 防止踩踏伤害 已被挤压在地又无法站起时,应双手抱住后脑勺,双肘撑地,使胸部稍稍离开地面,即
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