实验二骨与关节系统二.ppt

实验二骨骼与肌肉系统疾病诊断 一、实验目的 1、掌握长骨骨折、急性化脓性骨髓炎、骨结核、骨巨细胞瘤的影像表现 2、熟悉骨肉瘤、椎间盘突出的影像表现 3、了解脊椎骨折的影像表现 二、实验器材 多媒体实验室、 医学影像软件 三、实验内容 （一）骨折 （二）椎间盘突出 （三）急性化脓性骨髓炎 （四）慢性化脓行骨髓炎 （五）骨结核 （六）骨巨细胞瘤 （七）骨肉瘤 （一）骨折 骨折线 股骨中下段骨折，向外后成角 青枝骨折 骺离骨折 Colles’骨折 舟骨骨折 肱骨髁上骨折 骨骺损伤的Salter-Harris分型 胫骨疲劳性骨折 股骨中段病理性骨折 （二）椎间盘突出 （三）急性化脓性骨髓炎 发病3周，骨 质破坏明显，骨 膜反应广泛且明 显，死骨形成密 度高，与周围骨 质分界清楚。 （四）慢性化脓行骨髓炎 （五）骨结核 （六）骨巨细胞瘤 （七）骨肉瘤 混合型： 成骨与溶骨的程度大致相同。于溶骨性 破坏区和软组织肿块中可见较多的肿瘤骨， 肿瘤周围可见不同程度的骨膜增生。 四、讨论 骨折影像诊断时的注意事项？ 椎间盘膨出 膨出伴黄韧带肥厚 膨出伴空泡征 突出伴钙化 正常椎间盘 椎间盘膨出 尺骨慢性化脓性骨髓炎 右股骨慢性化脓性骨髓炎 * * * * * 骨破坏进行过程早期即有骨质修复现象，但破坏＞修复，故承重的长骨可发生病理骨折。 急性化脓性骨髓炎经抗生素治疗后骨的改变一般均轻微，一般不出现死骨和形成骨壳。经抗生素治疗后临床症状虽然减轻或消失，骨的病变在短期内仍可发展，如骨破坏仍在扩延或有死骨形成，是由于抗生素治疗前即已坏死的部分发生了骨吸收在X线上显示，并非抗生素治疗无效。 前者为肝癌多发肋骨转移，后者为膀胱癌转移。