妇科分泌物涂片超高倍显微镜检查结果分析.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2007年第6卷第6期 · 39· 妇科分泌物涂片超高倍显微镜检查结果分析 孟祥清 【中图分类号】 R711．3 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8054~007)06—0039—02 【摘 要l 目的：了解妇科生殖系统病原体的临床分布。方法：将3655份宫颈拭子、白带标本用生理盐水直接涂片，在超高倍显 微镜下找病原体．部分进行革兰染色捡查。对各种病原体单纯感染和混合感染进行分析和统计。结果：病原体总阳性 率31．8％。其中单纯感染占72．6％，混合感染占27．4％。结论：用超高倍显微镜检查妇科分泌物，病原体检出率高，速 度快。将有助于临床诊断和疗效观察，在流行病学调查中应用也有很大意义。 【关键词l超高倍显微镜 白带 病原体 感染 女性生殖系统炎症为妇科常见病，如阴道炎、 上观察到有衣原体繁殖体附着。提示为衣原体感 宫颈炎、盆腔炎等。导致生殖系炎症的病原体有衣 染；在放大倍率为12000倍，相差视野下，观察到支 原体、支原体、革兰阴性双球菌、霉菌、加特纳杆菌、 原体包囊。或在鳞状上皮细胞上观察到有支原体包 阴道毛滴虫等。此类病人作单项病原体检查，如涂 囊附着。提示为支原体感染。 片找淋球菌，衣原体抗原检测，解脲人型支原体培 2 结 果 养等，很容易造成漏诊，延误病情，因此全面合理检 2．1 病原体检查总体情况 查病原体是很有必要的。超高倍显微镜即可达到以 2．1．1 病原体检查结果：3655例标本中病原体阳性 上要求。超高倍显微镜放大技术的突破。可以将受 1162例，阳性率31．8％，其中单纯感染(只感染一种 检物放大3万倍，分辨率达到0．25Mm，性能明显超 病原体)844例，占72．6％；混合感染318例，占 越普通显微镜，超高倍显微镜可以识别或提示某病 27．4％。 原体感染而进一步做确定试验。现就我科采用超高 2．1．2 在1162例病原体阳性标本中pH4．5者961 倍显微镜检查3655例生殖道标本病原体结果报告 例，占82．7％；pH4．5者201例，占17．3％。 如下。 2．2 各种病原体单纯感染和混合感染情况 1 材料与方法 2．2．1支原体感染303例，占总标本阳性率8．3％； 1．1 材料 单纯感染127例，占41．9％，混合感染 176例，占 1．1．1 标本来源 安徽省淮南市朝阳医院2005年 58．1％。 1月～2007年3月妇科门诊和住院病人，以阴道炎， 2．2．2 衣原体感染99例，占总标本阳性率2．7％；单 宫颈炎，盆腔炎等为主共3655例。主要症状为阴道 纯感染54例，占54．5％，混合感染45例，占45．5％。 分泌物增多，分泌物异味，外阴瘙痒。年龄最大为62 2．2．3 阴道毛滴虫(Tv)感染141例，单纯感染36 岁，最小为9岁，平均年龄为33岁。 例，混合感染105例，情况见表1。 1．1．2 仪器 多媒体光电显微成像分析系统，上海 表 1 阴道毛滴虫感染情况 复星公司研制的超高倍显微镜FORTUNE一2Ooo 型。该仪器为共轭变焦，放大倍率100～30000倍，分 辨率为O．251xm。 1．2 方法 以窥阴器扩张阴道。用无菌拭子采集受检者宫 颈分泌物或后穹窿白带，放入一次性无菌试管内立 即送检。测定pH。用生理盐水将分泌物直接涂片。盖 注：混合感染占总TV阳性率74．5％ 上盖玻片直接置于超高倍显微镜下观查，根据病原