推进精细化管理,提升医疗质量与安全..pdfVIP

医疗装备 2017 年 4 月第 30 卷第 7 期 Medical Equipment, April. 2017,Vol. 30, No.7 ·医院管理· 推进精细化管理 ，提升医疗质量与安全 1 2 2，3 李林 ，杨丽娜 ，何剑 （通信作者） 1 川北医学院附属医院 医务部 （四川南充 637000 ）；2 四川省医学会医疗事故技术鉴定工作 办公室 （四川成都 61004 1 ）；3 川北医学院附属医院 科技部 （四川南充 637000 ） 〔摘 要〕分析制度执行力不够、评价指标欠完善、质量意识须提高等医疗质量存在的问题，通过细化 医疗质量评价指标、电子病历平台在线监控、合理运用质量管理工具、加强医疗技术管理工作等推进精细化 管理，以及通过建立健全组织架构、狠抓重点环节质量、防范医疗安全风险等提升医疗质量与安全。 〔关键词〕精细化管理；医疗质量；安全 〔中图分类号〕R197.32 〔文献标识码〕C 〔文章编号〕 1002-2376 （20 17 ）07-0080-02 医疗质量是 医院管理水平 、人员素质、技术水平 、服 较多 ，对负性指标 的评价较少 ，重点环节和重点部 门的质 务水平 、保障安全的综合反映 ，是医院生存和发展 的命脉 ， 量监管力度不够 ，对医疗质量 的宏观管理产生了一定影响。 是贯穿于医院各项工作 的主线 [1] 。随着医疗市场的竞争 日趋 1.3 质量意识须提高 激烈 ，群众 的医疗服务需求 日益增加 ，医院管理工作也面 医疗质量 的提高和持续改进与全员参与密不可分 。医 临着新 的挑 战。在新一轮 的医院等级评审标准 中，医疗质 院现 阶段存在各种质量 问题 ，从某种程度上讲 ，均与医务 量 内涵建设 的坚持深入和持续改进 ，是确保等级评审工作 人员 的质量意识淡漠或错误观点有关 。 目前 ，虽然职能部 效果 的重要一环 [2] 。 目前如何构建医疗质量管理框架 ，加强 门对 医疗质量控制较重视 ，但 医务人员 的存在思想误 区和 医疗质量 内涵建设 ，促进 医疗质量持续改进是 医院管理关 侥幸心理 ，认为医疗质量控制是职能部 门的事情 ，自己只 注 的重要命题 。我 院以医院等级评审为契机 ，探索 医疗质 需要提高技术水平就足够了。有些人觉得 自己技术水平高 ， 量精细化管理 ，建立 医疗质量持续改进长效机制 ，取得 良 就忽 略患者 的感受和对疾病治疗 的高期望值 ，因为思想麻 好效果 。 痹 、不注重细节导致 医疗差错 ，违背患者意愿 ，引发 医疗 1 存在的问题 纠纷 。 1.1 制度执行力不够 2 推进精细化管理 医院以建章立制为重点 ，根据 国家卫生计生委颁布 的 2.1 细化医疗质量评价指标 《医疗质量管理办法 》，完善 了医疗核心制度和相关 医疗 通过健全质量监控考评体系 ，细化医疗质量评价指标 ， 质量管理制度 。虽然质量管理部 门加强 了 日常工作 中各科 定期对临床、医技科室进行考评 ，强化医疗质量检查与分析 ， 室对 医疗核心制度落实情况 的督查 ，但 医务人员对 医疗核 促进质量整改 ，以保证医疗质量 的提高。丰富质量控制手段 ， 心制度 的执行力度不够 ，大多数停 留在知 晓层面 ，在 日常 缩短质量控制 时滞 ，强化监控组织职能 ，促进 医疗缺 陷早 工作 中的落实不到位 。如对死亡病例 的讨论仅停 留在死