学校传染病防控 医学知识.ppt

参考答案 是暴发疫情； 定义：同一幼儿园1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例。 参考答案 首先要了解学校的基本情况，包括学校地址、联系人及联系电话、年级数、班级数、学生数、教职工人数；饮水，饮食情况寄宿晨检情况 核实病例信息（患儿姓名、所在班级、发病日期、报告日期） 具体记录首发病例的发病时间、发现过程、临床表现及隔离情况,外出史。 查看晨检、全日观察、缺课登记记录，信息是否完整。 查看消毒记录，确认是否进行发病班级终末消毒，消毒浓度是否准确（日常消毒浓度的两倍） 发病班级是否与其他班级分开活动及出入园。 近期是否举行过大型集体活动 场景6 自2016年5月9日至5月13日，该幼儿园累计报告手足口病病例11例，罹患率为4.98%。11例病例中男性6例，女性5例。班级分布为小（3）班9例，小（2）班2例，发病时间分布为：5月9日1例，5月10日3例，5月11日2例，5月12日2例，5月13日3例。11例病例均临床诊断为“手足口病”，均由**医院诊断报告。11例病例均为轻症病例，临床表现主要为手、足疱疹和口腔溃疡，无发热病例。目前11例病例情况良好，均在家中隔离治疗。 该园自设食堂,为儿童提供中餐及下午点心，饮用水为烧开自来水。 现场查阅资料，该幼儿园平时能按要求开展晨检、全日观察和缺勤缺课追踪工作，记录较完整。 该园于5月6日举办过一次亲子活动，其中小（1）、小（2）、小（3）班三个班级共同活动。另外，调查还发现大多数患儿居住在同一小区 问题7 由以上调查推断本次疫情传播的可疑原因是什么？ 参考答案 根据现场调查结果和疫情特征，初步分析认为该幼儿园出现的手足口病聚集性发病原因可能为首发病例在潜伏期与其它儿童接触，6日的亲子活动亦是病例快速传播的可能原因。另发病儿童多数来自同一小区，居家后在小区内的接触造成感染也可能与聚集性发病有关。 问题8 目前幼儿园应如何处置本次疫情？ 参考答案 配合市疾控中心进行现场流行病学调查； 汇报相关已经掌握的情况，如患病幼儿家长及未患病幼儿的情绪，告知患病幼儿的身体状况； 按市疾控中心建议关园2周并对全园进行一次终末消毒 发放告知家长书，通报园内手足口病疫情，加强对幼儿家长手足口病防治知识的健康教育； 切实做好居家幼儿的健康观察，发现新发病例及时劝其就诊，并将观察情况及时报告所在的社区卫生服务中心。 问题9 疾控中心、社区卫生服务中心如何处置？ 参考答案 采样：至少采集2例发病儿童的大便/肛拭子、咽拭子进行病毒检测； 做好幼儿园消毒隔离工作的指导与督导； 加强疫情监测，密切关注疫情动态； 联系发病儿童所在居委会,进行小区手足口病防治宣传。 场景8 2016年5月13日疾控中心专业人员共采集5例病例的咽拭子、肛拭标本，5月13日晚上经检测报告，**幼儿园采集的5例病例标本中4例为CoxA16阳性，另1例为阴性。 自5月14日关园后，至5月18日又连续出现13例手足口病例，该园共发生手足口病病例25例。最后一例病例发病时间为5月17日。至5月30日该园无新发病例发生。 问题10 5月31日，疫情是否可以结案？ 参考答案 可以结案 自最后1例病例被隔离之日起，经过14天，没有新疑似或临床诊断或确诊病例发生，且所有密切接触者的医学观察期满没有人发病。 对师生家长进行传染病预防知识宣传教育。重点是保持个人卫生、正确洗手，接触病人及处理呼吸道分泌物应立即洗手，看护患者带口罩，掩着口鼻打喷嚏，用过的纸巾妥善处理勿乱扔。 保持教学场所的通风换气。 在CDC指导下，对部分重点场所、公用物品进行消毒处理，以物体表面消毒为主（含氯消毒液擦洗），空气消毒为辅（必要时过氧乙酸、乳酸、醋酸喷雾、熏蒸）。 消毒产品的购进、索证问题。 消毒操作应符合规范。 在CDC指导下，组织对密切接触人群开展应急免疫接种，根据病例分析和接种率资料确定应急接种范围。 接种前对学生家长进行疫苗作用、风险的知情告知，自愿为原则，分批进行接种。 在CDC指导下，评诂在什么范围停止集体活动，必要时调整发病班级的课室，尽可能减少与发病班级学生的接触 。 必要时可申请停课。 对发病学生数较多的班级应报请教育局停课； 对发病人数较多的宿舍，居住同一宿舍的学生应回家隔离； 若发病班级较多，可报教育局全校停课 。 CDC在疫情处理工作中的职责 核实疫情； 进行流行病学调查、搜索病例、核实发病人数，描述疾病分布； 采集标本进行病原学检测； 收治隔离病人； 诊断评估疫情、作出诊断、病因、流行因素； 提出建议，采取具体控制措施； 必要时指导进行重点场所、物品的消毒、人群免疫或药物预防等； 总结，指出存在问题、经验，提出今后防制工作意见。 了解末例病人隔离后最长一个潜伏期内是否有新病例，控制疫情措施是否落实，评价