早期复极综合征 培训资料.pptVIP

早期复极综合征(early repolarization syndrome, ERS)早期复极变异( early repolarization variant, ERPV) 1936 年Shipley 和Hallarua首先发现 心电图的正常变异 主要表现：胸痛、胸闷、心悸 心电图：ST 段抬高 无器质性心脏病 一般不发生严重并发症，可能与某些猝死、恶性室性心律失常有关 健康人中约占2% 男性多于女性 黑人、年轻人、运动员较多见 小儿18.5%，少年12.8%，成人8.2%，老年4.7% 发病机制 尚未阐明，可能因素 心室除极不同步 心电复极的变异 自主神经功能紊乱 附加的房束道 心外膜机械刺激 先天性因素和遗传因素 心室除极不同步 心室游离壁与乳头肌区域除极不同步 心电复极的变异 部分心肌在整个心室除极尚未结束提早复极 多见于左室前壁：V2～V4 ST 段移位 自主神经功能紊乱 多见于健康青壮年、运动员 绝大多数有心动过缓 睡眠时ST 段升高更明显 运动或体力应激，心率增快，ST 段可正常，甚至全部特征消失 附加的房束道 预激综合征(WPW)的亚型 部分ERS 可见P-R(Q)间期略短，＞0.12s，＜0.14s，常伴有室上性心律失常，包括室上性心动过速 广泛前壁心肌梗死时消失 尚无组织学的证实 心外膜机械刺激 膈疝 食管憩室 左侧膈肌顶部松弛 先天性因素