休闲潜水员健康风险分析.PDF

潛水安全衛生教育 休閒潛水員健康風險分析 三軍總醫院 高壓氧治療中心 休閒潛水相關重要疾病史 1. 五官：有無耳鼻喉手術病史？青光眼？齲齒？ 2. 中樞神經：有無癲癇？中風病史？偏頭痛？ 3. 呼吸器官：有無氣胸病史？胸腔手術？氣喘？ 肺氣腫？支氣管擴張症？ 4. 循環器官：有無心律不整？心臟節律器？心 房(室)中隔缺損？高血壓？狹心症？ 5. 骨關節：有無關節疾病？關節手術？ 6. 內分泌：有無糖尿病？甲狀腺疾病？ 7. 精神：有無醫師判定之精神疾病？酒(毒)癮？ 8. 若為女性：有無懷孕？ 潛水相關疾病史風險分析-五官 1. 耳鼻喉手術 ：常因結構性改變，造成耳 咽管及鼻竇出口容易阻塞，有高度擠壓 症的風險。 2. 暈眩症(或動暈症) ：潛水時的海浪波動 及雙腳離地的情況較容易有動暈症。 3. 青光眼 ：進行耳壓平衡時可能會造成眼 壓升高，影響視力。 4. 齲齒：有牙齒擠壓症的風險 紅色：不適合 藍色：不建議 黑色：提醒 潛水相關疾病史風險分析-中樞神經 1. 癲癇 ：潛水時高分壓的氧氣可能造成中 樞神經氧氣毒性，誘發癲癇發作，將造 成溺水或動脈空氣栓塞之嚴重意外。 2. 偏頭痛 ：潛水常會誘發偏頭痛發作，易 誤判為潛水減壓病。 3. 中風：若行動及反應遲緩，將影響緊急 判斷及適當的處置能力。 紅色：不適合 藍色：不建議 黑色：提醒 潛水相關疾病史風險分析-呼吸器官 1. 氣胸 ：氣胸常是因肺結構異常而造成肺泡容易破裂。 潛水時常有呼吸道裡外產生壓力差的情況，易造成肺 泡破裂，嚴重時將進展成致命性的張力性氣胸。 2. 肺氣腫 ：肺氣腫是許多小肺泡融合成一個大空腔，而 大肺泡較小肺泡容易破裂。 3. 支氣管擴張症 ：常有濃痰滯積在氣管內，易造成小氣 道阻塞，有肺泡破裂之風險。 4. 氣喘：病情必須已獲得良好的控制，且恢復正常之肺 功能。 紅色：不適合 藍色：不建議 黑色：提醒 潛水相關疾病史風險分析-循環器官 1. 心律不整 ：潛水做耳壓平衡時，常會造成心跳變慢， 有可能誘發嚴重心律不整。 2. 高血壓：做耳壓平衡動作可能會使血壓瞬間增高，因 此平時血壓必需已獲得良好的控制。 3. 心房(室)中隔缺損 ：潛水減壓時常有少許微小氣泡產 生，一般情況不致造成傷害，稱為沉默氣泡；若經由 心臟中膈缺損處進入動脈系統，將造成動脈空氣栓塞。 4. 狹心症 ：緊張情況下可能誘發心絞痛問題，病情必須 已獲得良好控制，且攜帶備用藥品。 紅色：不適合 藍色：不建議 黑色：提醒 潛水相關疾病史風險分析-骨關節 1. 關節疾病：易誤判為潛水減壓病。 2. 關節手術：易誤判為潛水減壓病。 紅色：不適合 藍色：不建議 黑色：提醒 潛水相關疾病史風險分析-內分泌 1. 糖尿病 ：潛水時運動量大，且高壓環境會誘 發胰臟釋放胰島素，容易造成低血糖，致使 全身無力反應變慢，甚至昏迷。病情必須已 以口服血糖藥物獲得良好控制。 2. 甲狀腺疾病 ：甲狀腺功能亢進常合併心律不 整。病情必須已獲得良好控制，且無心律不 整的問題。 紅色：不適合 藍色：不建議 黑色：提醒 潛水相關疾病史風險分析-精神 1.