2016执业医师考试试题+内科学（含传染病学）21.docVIP

　　211．★消化性溃疡病理损伤至少达 　　A.黏膜层 　　B.黏膜下层 　　C.黏膜肌层 　　D.肌层 　　E.浆膜层 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：C 　　题解：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。 　　212．★男，56岁．劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ 　　、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物 　　A.馐芴遄柚图á 　　B.开博通（卡托普利） 　　C.硝酸甘油 　　D.硝苯地平 　　E.丹参制剂 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：A 　　题解：患者为典型的变异性心绞痛，馐芴遄柚图量杉又毓诼鼍仿危什灰恕￡ 　　213．★★★关于高钾血症的处理错误的是 　　A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推 　　B.5%NaHCO\3 静点 　　C.11.2%乳酸钠静推 　　D.5%葡萄糖+正规胰岛素 　　E.透析疗法并不是最有效的方法 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：E 　　题解：高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因，需马上采取紧急措施处理。具体包括：①在心电图监护下，予10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓慢推注；②5％NaHC03 　　100～200ml静脉滴注；③50％葡萄糖50ml＋正规胰岛素10U；④11.2％乳酸钠40～200ml静脉注射；⑤透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰患者，后者尤以血液透析治疗为宜。 　　214．★★★诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 　　A.慢性支气管-肺疾病病史 　　B.肺动脉高压、右心室肥大 　　C.发绀、呼吸困难 　　D.两肺干湿啰音 　　E.酸碱平衡失调 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：B 　　题解：在有呼吸系统原发病如慢支、阻塞性肺气肿存在的基础上，如有能确定肺动脉高压、右心室肥大（体征、X线、心电图等）或右心衰竭的征象，即可诊断为慢性肺源性心脏病。 　　215．★★★一氧化碳中毒现场急救首先采取 　　A.吸氧 　　B.建立静脉通道 　　C.就地心肺复苏 　　D.清洗皮肤 　　E.撤离现场 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：E 　　题解：一氧化碳中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖；如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。 　　216．★肾盂肾炎最主要的治疗措施是 　　A.多饮水或输液 　　B.卧床休息 　　C.应用糖皮质激素 　　D.应用抗生素 　　E.解痉止痛 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：D 　　题解：在未有药物敏感试验结果时，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能用杀菌药如复方磺胺甲恶唑、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。 　　217．★★★目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是 　　A.碳酸锂注射 　　B.造血干细胞移植 　　C.输血 　　D.中医补肾疗法 　　E.雄激素 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：B 　　题解：造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植，是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，适用于重型再障。 　　218．★★★当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过 　　A.100ml 　　B.200ml 　　C.500ml 　　D.1000ml 　　E.2000ml 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：D 　　题解：腹腔内游离腹水量超过1000ml时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。 　　219．★★★ 　　风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 　　A.内科治疗恰当，疗效好 　　B.合并二尖瓣关闭不全 　　C.二尖瓣狭窄程度减轻 　　D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 　　E.合并主动脉瓣病变 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：D 　　题解：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。 　　220．★★★垂体危象时，下列何种情况最为多见 　　A.低血糖性昏迷 　　B.低钾性麻痹 　　C.谵妄 　　D.脑梗死 　　E.高钠高渗性昏迷 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：A 　　题解：腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等可诱发危象，出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱，或黏液性水肿性昏迷(低体温)，抢救不及时常死亡。 2