鼻胃管灌食之照护.PDFVIP

李綜合醫療社團法人附設中華護理之家 鼻胃管灌食之照護 一、前言： 對昏迷病人或不能由口進食者，以鼻胃管供給病人營養或藥 物，使其能夠獲得足夠的水分、營養及治療。 二、準備用物： 1.50c.c.灌食空針 1支 2.紙膠1 卷 3.灌食之食物 1 套 4.棉棒數支 5.衛生紙 少許 6.開水 1 杯 7.毛巾1條 三、灌食的方法： 灌食前 1.洗手。 2.備物（開水、灌食物、空針）。 3.協助採適當臥位，搖高床頭30-60度。 4.將毛巾圍於病人胸前。 5.測試鼻胃管是否在正確的位置 (a.反抽胃液 b.將鼻胃管的末端 李綜合醫療社團法人附設中華護理之家 放入充滿水的容器中，沒氣泡產生) 。 8.並反抽觀察消化的情形。 灌食中 1.維持半坐臥式(床頭搖高30-60度 ) 2.食物放於易取處 (灌食食物以 37-40度為宜 ) 3.倒入約 20c.c.的溫開水於灌食空針內，使水緩緩流下 4.每次灌食總量約250-350c.c 5.灌食速度勿太快，時間不可少於 15-20 分鐘，藉重力慢慢流入 胃中，食物液面高度至胃部距離保持 30-45 公分 灌食後 1.灌 20-50C.C.的開水，保持鼻胃管清潔。 2.維持半坐臥式30 分鐘。 3觀察病人消化情形及反應。. 四、注意事項： 1.胃殘留量落在 50-100cc 以上，延遲1/2 小時或1 小時再灌。 2.固定用的膠布每日更換，並將局部皮膚拭淨再貼，注意勿貼 在同一部位。 3.灌食中儘量避免灌入空氣。 4.灌食時若感覺不易灌入可能是： a.管子被食物阻塞，先用灌食空針反抽，再灌溫開水沖通管 李綜合醫療社團法人附設中華護理之家 子。 b.管口碰到胃壁受阻，可將胃管向外輕拉 2 公分再試灌通暢時 再固定。 5.灌食中若出現異常如咳嗽不止、呼吸變化、嘔吐應立即停止 灌食，並以電話聯絡居家護理師，詢問解決方法。 6.灌食後 30 分鐘內，不要立即翻身、拍痰。 7. 協助病人每日或需要時執行口腔和鼻腔的清潔。 8. 每日更換固定紙膠位置。