艾滋病66例临床分析.pdfVIP

云南医药2007年第28卷第6期 · 经验交流· 艾滋病66例临床分析 许云亚，吴欣华，蒙 艳，霍 松，陆 铭，李 辉，周丽玲 (红河州第一人民医院 感染科，云南 蒙自 661 100) 关键词：艾滋病；流行病学；机会性感染 中图分类号：R181．3*2 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2007)06—0569—03 艾滋病 (AIDS)是由于感染了人类免疫缺陷 长6个月，其中2～4个月共45例，占70％。 病毒 (HIV)而造成的以免疫系统损害和感染为主 临床表现：66例患者临床表现复杂多样，均 要特征的一组综合征fl】，其机会性感染病原体种类 具有下列症状之一项或几项见表1。 繁多，临床表现复杂多样。为了解本地艾滋病临 表1 66例艾滋病患者临床表现 床特点，本文总结了本院自1998年4月～2005年 6月收治的66例艾滋病患者的临床资料，分析红河 州艾滋病的流行病学以及临床特征，现报道如下。 材料与方法 回顾性分析66例艾滋病患者的 流行病学资料、临床特点及机会性感染的特点。 AIDS病例诊断标准根据1993年美国国家疾病控制 与预防中心 (CDC)制订的成人HIV／AIDS诊断 标准。乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肝硬 化根据2001年西安会议制定的 毒性肝炎防治 方案》进行诊断。结核病诊断依 市结核诊断和 治疗指南》[21进行。 66例病例全部经云南省疾控中心实验室确认 实验室检测结果：血常规：血红蛋白60g／L HIV一1抗体阳性 (蛋白印迹法)，其它常规实验室 4例， (60～90)g／L 15例，90g／L 47例；白 检测在本院检验科实验室完成 (血培养，卜海奥 细胞计数4 X 10 ／L 14例， (4～10)X 10 ／L 普生物医药有限公司生产的奥淼双相血培养瓶； 10例，10 X 10 ／L 42例；血小板100 X 10 ／L 痰培养，我院自制的种 平板、菱康凯 板或中 26例；淋巴细胞百分比66例均20％。大便细菌 国兰平板；大便培养，『i制的志沫凯 饭、 培养柃出沙门氏菌1l例，致病性大肠埃希菌4 板；HBsAg及抗一HC＼，酶联免疫吸附试验；岫脊 例，白色念珠菌 2例。尿常规未见明显异常。 液隐球菌涂片，印度 汁染色；痰涂片 结核杆 HCVRNA阳性 23例，HBsAg阳性 13例，其中 菌，抗酸染色 ) HCV阳性并HBsAg阳性6例。A r、AST2—10 结 果 66例Al1)s患 lf1， j 53例，l女1 3 倍29例，胆红质17．1 tool／L 12例，介于 例，男：女 比例为4：1 发 龄乃 (23～73) (1 7～1 70) tool／L间。ALB35g／L 19例， 岁，平均年龄 (32±7．(16) ．j tl 2 ～4() j ( I|OB30g／L l8例，A／G1．5 18例。痰培养 62例，占94％ 职、I ：农l I‘24 f{J_IJ．兀、I 37 金黄色葡萄球菌生长2例，痰涂片抗酸杆菌阳性4 例，家庭 女5例 52 f{J_Ij I 脉 i：射【 感染． 例 『1腔门色假膜涂片检出念珠菌菌丝7例，胃 r 78．8％，14例终悱途 ( r} 接触)感 ． 镜发观食道灰fL_1色假膜2例，取灰色假膜涂片镜 占21．2 一静咏吸毒 … 染 U进健为＼l1)S、卜均 愉 念珠菌菌丝2例=脑脊液异常8例：细胞 5～8年 发病至来院 次京虻诊时 最缸¨5tI，最 数8 X 10 8例，葡萄糖2．5mmol／L 8例，氯化 收稿日期：2007 03一【 云南医药