重症外伤病人术前急救的护理体会.pdfVIP

· 82· 临床医学与护理研究 重症外伤病人术前急救的护理体会 欧阳晖 【中蛋分类号】R472．2 【文献标识码】A 【文章编号】 1671 【摘 要】 目的：探讨严重创伤病人的术前急救护理措施，以便进一步提高救治成功率。方法：迅速判断伤情，保持呼吸道通畅。 止血、静脉补液抗休克治疗，保持患者体温并给予心理护理。结果：185例严重创伤患者，抢救成功 181例，死亡4例。 抢救成功率97．8％。结论：严重创伤病人的死亡率、伤残率较高，运用急救护理程序。抓住时机积极救治，为进一步专 科治疗创造有利条件。有效提高了患者的救治成功率。 【关键词】外伤 急救 护理 现代社会中交通事故、暴力事件、意外伤害所 2．2 止血 肢体出血使用止血带，并记录时间；头 致病人严重创伤的发生率增加。对多发伤病人采取 皮、体表出血用敷料压迫止血：体腔、颅脑内出血迅 及时、准确、有效的救护对降低伤员的病死率、残废 速做好剖胸、剖腹、开颅的手术准备。 率有重要作用。2Oo6年9月一2007年8月。经生命 2．3 补充有效循环血量 用18—2O号静脉留置针 绿色通道从急诊科直接进入手术室抢救的重症外 进行静脉穿刺，必要时行大隐静脉切开或锁骨下静 伤患者185例．现将护理体会介绍如下。 脉穿刺置管，同时采血配血。必须保持2—3路快速 l 临床资料 静脉通道。 本组 185例，男159例．女26例。年龄 14—82 2．4 进行手术前准备 给氧、导尿、备皮。同时注意 岁。致伤原因：车祸、锐器、机器绞伤、高空坠落所致 患者的生命体征及尿量的变化，通知放射科、心电 全身严重创伤。其中合并内脏破裂内出血39例。合 图、B超等相关科室到手术室进行必要的检查。准确 并颅脑损伤46例。抢救成功181例。死亡4例。 迅速地执行医嘱进行抗休克治疗．为实施手术治疗 2 方 法 创造条件。准备所需各类手术包等用物。 2．1 病人人手术室迅速判断患者的伤情及意识状 3 护 理 态，保持呼吸道通畅。正确搬运病人摆放体位，同时 3．1 保持呼吸道通畅 常规将病人头偏向一侧．对 通知相关科室医生进入手术间进行急救。 有意识障碍、酒后、昏迷、舌后坠的病人要吸痰，清 除口咽部分泌物。抬起下颌角面罩给氧，或气管插 作者单位：合肥市第三人民医院手术室 安徽 230022 管、运用呼吸机。呼吸衰竭的患者尽早施行气管切 2007-09-14收稿。20o7_11-25修回 开。严重创伤患者的早期呼吸道护理十分重要【l】。 PICC置管术后术肢局部皮肤过敏给患者带来 不同程度的紧张、焦虑、甚至恐惧等心理负荷，单纯 参考文献 抗过敏药物治疗只能缓解躯体症状而不能减轻患者 1 陈贵花，梁明娟，李燕。王倩琴．护理干预对外周置 心理负担。因此。护理人员耐心、细致的心理护理可 入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏疗效 稳定患者情绪满足患者安全感的精神需要。增强患 的探讨叨．实用医技杂志，2006，13(10)：l1—12 者心理舒适感，从而提高了患者对治疗的依从性翻。 2 王文芳。PICC置管术后局部皮肤过敏2例护理 同时每天专人换药和及时观察病情变化为成功护 体会【J]．齐鲁护理杂志，2007，13(6)：16~17 理奠定基础。 One nursing intervention case of