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青少年子宫内膜异位症29例临床分析.pdf
2007年 12月第16卷第12期 Pmg Obstet Gvneco1．Dec．2007．Vo1．16．No．12
· 论著 ·
青少年子宫内膜异位症29例临床分析
张庆霞，冷金花，郎景和，刘珠凤，孙大为，朱 兰
(中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院，北京 100730)
【摘要】 目的：探讨青少年子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)的特点、诊断和治
疗。方法：回顾分析1995～2006年在北京协和医院手术确诊的29例年龄20周岁以内的
EMs患者的临床资料。结果：无生殖道畸形21例患者的平均年龄为18．57±0．93岁，而
伴发生殖道畸形8例患者的平均年龄为16．00±1．31岁，两者差异有统计学意义(t=
5．96，P=0．00)；导致就诊的主要症状为痛经或下腹痛(79．3％，23／29)，其中选择手术的
最主要原因是盆腔包块(96．6％)；CA125升高(35kU／L)占81％(13／16)。23例行腹
腔镜手术，6例行开腹手术，伴发生殖道梗阻性畸形的患者同时或稍后行整形手术解除梗
阻。按照r—ASF分期标准分期，I期2例(6．9％)，Ⅲ期20例(69．0％)，Ⅳ期7例
(24．1％)。l1例患者术后辅助药物治疗。结论：青少年EMs主要症状为痛经或下腹痛，
常合并生殖道梗阻性畸形。卵巢子宫内膜异位囊肿是目前青少年EMs的主要手术指征。
确诊依靠手术及病理，术后视情况用药物辅助治疗，合并畸形的患者要及早诊断并及时
解除梗阻l生畸形。
【关键词】 子宫内膜异位症；青少年
中图分类号：R737．31 文献标识码：A 文章编号：1004—7379(2007)12—0923—04
Endometriosis in adolescence：with an analysis of 29 cases．Zhang Qingxia， Jinhua，
ng 啦 e，et a1．Department ofObstetrics and Gynecology，Peking Union Medical College Hos—
pital，Peking Union Medical College，Chinese Academy ofMedical Science，Be ng 100730
． 【Abstract】 Objective：To investigate the clinical feature，diagnosis and management of
endometriosis in adolescents．Methods：A retrospective study was carried out to analysis the
clinical data of 29 adolescents with endometriosis admitted to Peking Union Medical college
Hospital between 1995 and 2006。Results：The mean age of the 21 cases with no anomalies of
female reproductive system was(18。57±0。93)，and that of the 8 cases with genital tract a—
nomalies was(16．00±1．31)，with significant difference between them(t=5。96，P=0。00)．
The main symptom leading to the visit was dysmenorrhea or lower abdominal pain(79。3％，23／
29)，while the chief reason leading to surgery was pelvic mass(96．6％，28／29)。The percent—
age of those patients with serum CA125 level more than 35kU／L was 8l％ (13／16)．23 cases
had undergone laparoscopy，and 6 had undergone laparotomy。Those patients with anomalie
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