鼻窦颅底占位性病变经鼻内镜辅助下切除术.pdfVIP

中国临床医学 2(1(17年 1 2月 第 14卷 第6期 Clinical Medical Journal of China，2(1(17．Vo1．14．No．6 903 · 论著· 鼻窦颅底占位性病变经鼻内镜辅助下切除术 周 立 张勤修 田 理 周光耀 摘要 目的：探讨鼻内窥镜辅助下切除鼻窦颅底占位性病变的可行性与价值。方法：回顾总结在鼻内窥镜辅助下治疗10例侵 犯鼻窦的颅底占位性病变结果。其中鼻咽纤维血管瘤2例．骨纤维异常增殖症 1例．装细胞瘤1例．内翻性乳头状瘤5例，圆 柱瘤 1例。结果：所有病例术后CT检查均显示肿瘤彻底切除，术后随访 1～2年无复发。结论：对于侵犯鼻窦的部分颅底占 位性病变．可以在内窥镜辅助下采用联合进路手术= 关键词 内窥镜； 颅底 中图分类号 R765．9 文献标识码 A Surgery of Occupation Lesions of the Skull Base Assisted by Sinus Endoscope ZH()U Li ZHANG Qin：r— iu T1A Li ZHOU Guangyao2 1．Department()f 0t()lur ngOlOg ，the Affiliated Hospital()f Cheng’ “University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610072；2．Department D，0tolaryngol— Dg ，W f China Hospital，Sich ldan University，Chengdu 61 0【)41 Abstract Objective：To study the feasibility and value of endoscopic assisted treatment in the occupation lesions of the skull base invoMng the parasinus．Methods：We summarized retrospectively 1()Cases of the occupation lesions of the skull base invol— x,ing the parasinus treated under endoscope．There were 2 cases of nasopharyngeal angiofibroma，1 case of osteodysplasia fibro— sa．1 case of plasmacytoma，5 cases of inverted papilloma and 1 case of cylindroma．Results：All the lesions were excised entirely indicated by CT and no recurrence after 1 tO 2 years．Conclusion：For the occupation disease of the skull base inx olving sinus，we can take advantage of the nasal endoscope． Key Words Endoscope； Skull base 颅底疾病的处理涉及神经外科、眼科、颌面外科、 鼻底皮肤黏膜，暴露梨状孑L，沿上颌窦鼻切迹切开鼻 耳鼻咽喉及头颈外科等多学科，一直是医学界难题。 腔黏膜，凿去上颌窦前壁与内侧壁，使上颌窦充分敞 近年来，随着鼻腔内镜技术的延伸，内镜手术范围已 开并与鼻腔贯通，经鼻腔插入内镜后，在电视监视下 经向鼻眼、鼻颅底区扩展 j。实践表明在鼻腔内镜 结合凿子、剥离子与抓钳分别从鼻腔、上颌窦内切除 下处理颅底疾病具有明显优势。对于部分巨大鼻窦 肿瘤。术毕从鼻腔填塞油纱条。 颅底占位病变，不能单纯经鼻腔内镜处理时可以在鼻 2 结 果 腔内镜辅助下联合处理。我科自1995年1月 2O05 典型病例1：女性，8岁，因左侧渐进性鼻塞、夜问 年2月期问，开展了经鼻内镜下颅底区域手术 15