酸中毒图文剖析.pptVIP

P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 酸中毒 重症医学科 血液酸碱度恒定在pH7.35-7.45之间。 这种比例的恒定，有赖于体液的缓冲系统和肺、肾等脏器的调节作用，把过剩的酸或碱给予消除，使体内酸碱度保持相对平衡状态。 酸的概念：释放H+的物质，如H2CO3、H2PO4、H2SO4、乳酸、丙酮酸等 碱的概念：接受H+的物质，如HCO3-、HPO4-、HSO4-等。 酸碱来源 1、由糖、脂肪完全氧化生成CO2，是体内产生最多的酸性物质，称挥发酸，经肺排出体外。 2、肾排出的固定酸（非挥发酸）—主要来自于蛋白质和氨基酸分解产生的硫酸、磷酸、尿酸；糖和脂肪的不完全氧化生成酮酸、乳酸。 3、碱性物质主要来源于氨基酸和食物中有机酸盐的代谢。 怎样保持酸碱平衡？ 1.体液缓冲系统：细胞外液中以HCO3-/H2CO3缓冲能力最强。缓冲系统的作用是暂时的，不伴有酸的排出。 2.酸性物质的排泄（肺和肾的调节）： （1）肺排出CO2来排酸：脑脊液或动脉血PH改变刺激中枢和外周动脉化学感受器，从而激活延髓呼吸中枢，调节肺通气量和CO2排出量。（库式呼吸是深快呼吸） （2）肾排泄非挥发酸并重吸收和再生成HCO3-： 肺快肾慢。肺起作用仅需10min，30min达代偿，肾需3-5天达高峰。 怎样保持酸碱平衡？ 3.离子交换对酸碱平衡的调节：当细胞外H+浓度增高时，H+可进入细胞