·骨伤论坛·人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成.PDFVIP

中国骨伤 2007年 9 月第 20 卷第 9 期 　Ch ina J O rthop Traum a, Sep. 2007 , Vol. 20 ,No. 9 ·6 11 · ·骨伤论坛 · 人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成 的多因素分析 顾海伦 ,王欢 ,段景柱 (中国医科大学附属第二医院骨二科 ,辽宁　沈阳　110004) ( ) ( ) 　　【摘要 】　目的:分析影响人工全髋关节置换术 THA 后下肢深静脉血栓形成 DV T 的危险因素 。方法 :对 98例 ( ) ( ) 112个关节 人工全髋置换术术后 DV T发生情况进行分析 。其中男 55例 ,女 43例 ;平均年龄 5912 岁 4 1～81岁 。 术前及术后 7 ～10 d均用彩色多普勒检查双下肢深静脉血流通畅情况及 DV T 的发生 。对 17 项临床因素与人工关节 置换术后 DV T形成的相关性进行了分析 。结果 :术后发生 DV T 4 1例 , DV T发生率为 4 184% ( 4 1/ 98) ,其中无症状 DV T患者 占 5854 % (24 /4 1) 。经 Logistic多因素回归分析 ,与 DV T相关的因素有 5个 ,其中年龄 、肥胖及肢体延长大 ( ) 于 2 cm 使术后发生 DV T的风险分别增加到 1952、3349及 7376倍 P 005 ;硬膜外麻醉和踝泵练习使术后发生 DV T的可能性减少到原来的 0132和 0265 ( P 00 1) 。结论 :年龄 、肥胖及肢体延长大于 2 cm 是人工关节置换术后 发生 DV T的危险因素 ,而硬膜外麻醉和踝泵练习是减少术后发生 DV T的保护因素 。关节置换术后无症状 DV T 的大 量存在 ,提示术后最好常规行双下肢彩色多普勒检查 ,一旦有 DV T发生 ,及时治疗 ,防止发生致命性肺栓塞 。 【关键词 】　关节成形术 ,置换 ,髋 ; 　静脉血栓形成 ; 　下肢 ; 　危险因素 R isk factors affected deep ve in throm bosis after tota l h ip arthrop la sty　GU H a ilun, WAN G H uan, D UAN J ing zhu. D e p a rtm en t of O rthop aed ics, the S econd Aff ilia ted H osp ita l of Ch ina M ed ica l Un ivers ity, S heny ang 110004, liaon ing, Ch ina A BSTRACT O bjective: To analyze the clin ical risk factors affected deep vein thrombo sis (DV T) after total h ip arthrop lasty in ( ) ( ) Ch ine se north p atien ts. M ethod s:Among 98 p atien ts 112 h ip jo in ts who underwe