【疾病名】单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症.PDFVIP

【疾病名】单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症 【英文名】Loeffler eosinophilia symptom 【缩写】 【别名】Löffler’s syndrome；Löffler综合征 【ICD 号】J82 【概述】 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症由 Löffler于1932年首先报告,故又称为 Löffler综合征 (Löffler’s syndrome)。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜 酸性粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于 3～4周 内自行痊愈。 【流行病学】 目前暂无相关资料。 【病因】 本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过性变态反应，但约有 1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境中过敏物 在某些地区亦为可能的病因。 寄生虫中蛔虫感染是最常见的病因。蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实 验证明，进食蛔虫卵后，幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒 细胞升高。引起本病的其他寄生虫还有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和 阿米巴原虫等。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰 松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美卡拉明 （美加明）、磺胺药和甲氨蝶呤等。有时 吸入花粉、真菌孢子等也可发生本病。 【发病机制】 病理变化主要位于肺间质、肺泡壁及终末细支气管壁，有不规则的嗜酸性 粒细胞浸润灶，有时肺泡内可见成堆的嗜酸性粒细胞，极少累及血管。 【临床表现】 少数可无症状，仅在X 线检查时偶被发现。多数患者有低热、干咳和胸 闷，偶有咯血。 【并发症】 目前暂无相关资料。 【实验室检查】 1.外周血 白细胞可正常或稍增高，嗜酸性粒细胞计数明显增高，可达 10%～20%，或 1000～2500/mm 。 2.痰液检查 常可见较多嗜酸性粒细胞。 3.肺功能试验 表现为轻中度 限制性通气功能损害，伴有弥散功能下降 。 4.胸部 X 线 表现常为密度较淡、边界不清 的片状阴影，分布于单侧或双 侧肺部，呈短暂游走性，多在 1～2周消失，又可在其他部位出现。 【其他辅助检查】 目前暂无相关资料。 【诊断】 根据临床表现、外周血嗜酸细胞增高，痰液 中可见嗜酸细胞及胸部 X 线检 查确诊 。 【鉴别诊断】 目前暂无相关资料。 【治疗】 一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治 疗 。如症状显著或反复发作，可使用肾上腺皮质激素。 【预后】 目前暂无相关资料。 【预防】 目前暂无相关资料。