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- 2017-07-05 发布于湖北
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XXX医院
非手术科室住院志
科别 病区 床号 住院号
姓名 性别 年龄 民族 出生地 身份证号
工作单位及电话 职业
家庭(户口)住址及电话 婚姻状况
联系人地址及电话 联系人(与患者的关系)
入院时间 年 月 日 时 分 病史陈述者(姓名) 与患者关系
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