中西医结合治疗急性脑出血90例临床观察.pdfVIP

一售|荫 ‘盖 竺苎 查 塑 兰 中西 医结 合 治疗 急 性脑 出血 90例 临床 观 察 刘德群，戚墙根，罗鸿华 (赣县人民医院，江西 赣州 341100) 摘 要 目的：探讨自拟方凉血散瘀汤治疗脑出血的疗效及安全性。方法：将l51例患者随机分成2组，对 照组单纯采用西药治疗，治疗组采用西药合中药凉血散瘀汤治疗。观察治疗前后2组神经功能缺损积分、意识障 碍改变、血压变化、cT及临床疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组，总显效率51．1％，有效率90．0％。结论：凉血 散瘀汤具有减轻意识障碍、促进神经功能恢复、维持血压稳定、促进脑出血的吸收、减轻脑水肿等作用。 关键词 脑出血／中西医结合疗法；凉血散瘀汤；水电解质平衡；甘露醇 中图分类号：R743．34 文献标识码：A 文章编号：1004-6852(2007)07-0055-03 脑出血是常见的急性脑血管病，在脑卒中病人中约占 型l6～30分、重型3l～45分。治疗组轻型9例，中型48例， 40％．50％E ，目前脑出血的西医治疗手段是脱水、抗感染及 重型33例，平均积分(31．35~9．20)分。对照组3型分别为 使用神经营养剂，但其病死率和致残率均较高。中医药治 7例、33例、2l例，平均积分(30．35~8．40)分。治疗组出血 疗可提高脑出血患者的生存率和生活质量，现将我院神经 部位基底节区25例，壳核36例，丘脑2l例，额叶I例，顶 内科2001年6月至2006年6月运用自拟方凉血散瘀汤 叶I例，颞叶I例，脑干3例，小脑2例，破入脑室25例；而 治疗急性脑出血90例的临床疗效报告如下： 对照组分别为l4例、25例、l8例、0例、0例、2例、I例、I 1 临床资料 例、l0例。2组出血量分别为 (21．63~10．55)mL、(22．61± 1．1 一般资料 151例患者均来源于赣县人民医院内 l0．58)ⅡlL。经统计学处理，2组神经功能缺损积分、出血部 科，将其随机分为治疗组90例，对照组6l例。治疗组90 位及出血量比较，差异无显著性(PO．05)。 例中，男59例，女3l例；平均年龄(59．80~6．7)岁；伴发病 I．2 诊断标准 参照1986年中华医学会第二次全国脑 积分(2．78~1．32)分；既往史积分(I．48~0．44)分。对照组 血管学会第三次修订标准[ ，所有病例治疗前均行cT检 6l例中，男39例，女22例；平均年龄(59．76~6．91)岁；伴 查，符合脑出血诊断；中医辨证分型标准参照1986年中华 发病积分(2，71~I．29)分；既往史积分(I．55~0．41)分。2 医学会内科学会修订的《中风病诊断疗效评定标准》的中 组性别、年龄等比较差异无显著性(PO．05)。 医辨证分型标准[3]。神经功能缺损积分按1986年全国第 按神经功能缺损程度评分标准分为轻型0～l5分、中 二次脑血管会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程 鼠Lewis肺癌、乳腺癌、肉瘤 有一定的抑制作用。龙葵 止血，软坚散结作用，常用多种恶性癌症。薏苡仁益胃健 含多种龙葵碱、皂甙、维生素C等，具有抗炎强心，利水抗 脾，清热排脓，有抗癌作用。 癌之功效，常用于治疗宫颈癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、肺癌 青龙白虎汤佐引药按病位病性而定：肺部用浙贝母、 等，对癌性胸、腹水的疗效尤为显著。白花蛇舌草含臭蚁醇 前胡、葶苈子；胞宫用天花粉、益母草；颈项用海藻、昆布： 甙、蒽醌类、三十一烷、白花蛇舌草素、鸟索酸等，是治疗恶 乳腺用王不留行、蒲公英：肝部用柴胡、茵陈、石决明；胆腑 性肿瘤、湿热火毒瘟疫的要药，常用于胃癌、食道癌、肠癌 用金钱草、龙胆草：积水用赤小豆、泽泻。 等。虎杖含虎杖甙、鞣质、多种葡萄糖甙和大量葸醌类化合 综观全方，诸药清热解毒，祛痰化瘀，软坚散结，确是 物，有广谱抗病毒功效，对感染性高热有显著疗效，还能治 破积愈疾，解急脱死之良方。 疗瘤积腹胀、肿瘤结块等多种疾病。重楼能熄风