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中西医结合治疗急性脑出血90例临床观察.pdf
一售|荫 ‘盖 竺苎 查 塑 兰
中西 医结 合 治疗 急 性脑 出血 90例 临床 观 察
刘德群,戚墙根,罗鸿华
(赣县人民医院,江西 赣州 341100)
摘 要 目的:探讨自拟方凉血散瘀汤治疗脑出血的疗效及安全性。方法:将l51例患者随机分成2组,对
照组单纯采用西药治疗,治疗组采用西药合中药凉血散瘀汤治疗。观察治疗前后2组神经功能缺损积分、意识障
碍改变、血压变化、cT及临床疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组,总显效率51.1%,有效率90.0%。结论:凉血
散瘀汤具有减轻意识障碍、促进神经功能恢复、维持血压稳定、促进脑出血的吸收、减轻脑水肿等作用。
关键词 脑出血/中西医结合疗法;凉血散瘀汤;水电解质平衡;甘露醇
中图分类号:R743.34 文献标识码:A 文章编号:1004-6852(2007)07-0055-03
脑出血是常见的急性脑血管病,在脑卒中病人中约占 型l6~30分、重型3l~45分。治疗组轻型9例,中型48例,
40%.50%E ,目前脑出血的西医治疗手段是脱水、抗感染及 重型33例,平均积分(31.35~9.20)分。对照组3型分别为
使用神经营养剂,但其病死率和致残率均较高。中医药治 7例、33例、2l例,平均积分(30.35~8.40)分。治疗组出血
疗可提高脑出血患者的生存率和生活质量,现将我院神经 部位基底节区25例,壳核36例,丘脑2l例,额叶I例,顶
内科2001年6月至2006年6月运用自拟方凉血散瘀汤 叶I例,颞叶I例,脑干3例,小脑2例,破入脑室25例;而
治疗急性脑出血90例的临床疗效报告如下: 对照组分别为l4例、25例、l8例、0例、0例、2例、I例、I
1 临床资料 例、l0例。2组出血量分别为 (21.63~10.55)mL、(22.61±
1.1 一般资料 151例患者均来源于赣县人民医院内 l0.58)ⅡlL。经统计学处理,2组神经功能缺损积分、出血部
科,将其随机分为治疗组90例,对照组6l例。治疗组90 位及出血量比较,差异无显著性(PO.05)。
例中,男59例,女3l例;平均年龄(59.80~6.7)岁;伴发病 I.2 诊断标准 参照1986年中华医学会第二次全国脑
积分(2.78~1.32)分;既往史积分(I.48~0.44)分。对照组 血管学会第三次修订标准[ ,所有病例治疗前均行cT检
6l例中,男39例,女22例;平均年龄(59.76~6.91)岁;伴 查,符合脑出血诊断;中医辨证分型标准参照1986年中华
发病积分(2,71~I.29)分;既往史积分(I.55~0.41)分。2 医学会内科学会修订的《中风病诊断疗效评定标准》的中
组性别、年龄等比较差异无显著性(PO.05)。 医辨证分型标准[3]。神经功能缺损积分按1986年全国第
按神经功能缺损程度评分标准分为轻型0~l5分、中 二次脑血管会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程
鼠Lewis肺癌、乳腺癌、肉瘤 有一定的抑制作用。龙葵 止血,软坚散结作用,常用多种恶性癌症。薏苡仁益胃健
含多种龙葵碱、皂甙、维生素C等,具有抗炎强心,利水抗 脾,清热排脓,有抗癌作用。
癌之功效,常用于治疗宫颈癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、肺癌 青龙白虎汤佐引药按病位病性而定:肺部用浙贝母、
等,对癌性胸、腹水的疗效尤为显著。白花蛇舌草含臭蚁醇 前胡、葶苈子;胞宫用天花粉、益母草;颈项用海藻、昆布:
甙、蒽醌类、三十一烷、白花蛇舌草素、鸟索酸等,是治疗恶 乳腺用王不留行、蒲公英:肝部用柴胡、茵陈、石决明;胆腑
性肿瘤、湿热火毒瘟疫的要药,常用于胃癌、食道癌、肠癌 用金钱草、龙胆草:积水用赤小豆、泽泻。
等。虎杖含虎杖甙、鞣质、多种葡萄糖甙和大量葸醌类化合 综观全方,诸药清热解毒,祛痰化瘀,软坚散结,确是
物,有广谱抗病毒功效,对感染性高热有显著疗效,还能治 破积愈疾,解急脱死之良方。
疗瘤积腹胀、肿瘤结块等多种疾病。重楼能熄风
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