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中重度睡眠呼吸暂停综合征并发高血压患者的临床特点及护理.pdfVIP

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中重度睡眠呼吸暂停综合征并发高血压患者的临床特点及护理.pdf

Journal of Qiqihar Medical College,2007,Vo1.28,No.20 中重度睡眠呼吸暂停综合征并发高血压患者的 临床特点及护理 韩清萍 【摘要】 目的 观察睡眠呼吸暂停综合征(SAS)合并高血压患者的临床特点。为临床护理提供科 学依据。方法 对中重度sAs合并高血压32例(A组),普通高血压38例(B组)进行血压监测,比较两 组高血压的特点,包括两组患者平均舒张压、平均收缩压的比较,发病年龄、对降压药物的反应;两组病 人不同时段(晨起、睡前)的血压。结果 与B组相比A组的舒张压高更为突出(P0.01),A组患者 中高血压发病年龄较B组更为年轻(P0.01)。A组难治性高血压明显多于B组(P0.01)。A组晨 起收缩压和舒张压均较睡前增高(P均小于0.01),而B组不同的时间段收缩压和舒张压均无显著差异 (P均大于0.05)。结论 sAs合并高血压患者多以舒张压高为主,晨起血压较入睡血压高更为明显, 高血压发病年龄有年轻化趋势,且多为难治性高血压,护理中应给予特别指导。 【关键词】 睡眠呼吸暂停综合征 高血压 护理 流行病学研究结果表明睡眠呼吸暂停综合征 腹式呼吸、心电图及血氧饱和度等的连续监测。每 (sleep apnea syndrome,SAS)是高血压的危险因素 例患者监测时间均7小时,全部数据先自动分析后 之一,并独立于年龄和体重_1]。SAS合并高血压与 再由专人行手工校正。 普通高血压比较有其自身的特点。本文对32例 1.2.2 血压测量及药物治疗 所有患者通过问诊 中一重度SAS合并高血压患者和普通高血压患者 的方法确定高血压发病年龄。初次诊断的高血压患 不同时问点的血压、舒张压、收缩压、高血压发病年 者及已经进行药物治疗的高血压患者停用(3d或5 龄、对药物治疗的反应进行比较,探讨中一重度SAS 个半衰期以上)对血压、睡眠有影响的药物,检查当 合并高血压患者临床特点,为针对性开展治疗护理 天不饮酒、茶、咖啡等。分别测量睡前、醒后、上午10 提供依据。 点及下午14点血压,3天后进行降压治疗。 1 对象与方法 1.2.3 诊断标准 高血压诊断标准按《中国高血压 1.1 对象 选择2004年1月~2007年3月我院呼 防治指南2005年修订版》高血压病的诊断标准 ]: 吸、心血管内科门诊住院患者70例。已经手术或经 收缩压≥140 mmHg,和/或舒张压≥90 mmHg,排 鼻无创正压通气治疗的SAS合并高血压患者不入 除继发性高血压,各种继发性肾脏疾患,妊娠或哺乳 选本研究。根据是否存在中一重SAS分为中一重 期妇女,以及有明显心、脑、肺功能异常,肝病或其他 度SAS合并高血压组(A组),普通高血压组(B组)。 慢性疾病,过敏体质等患者。在应用改善生活方式 中一重SAS合并高血压患者均在我院经多导睡眠 和至少3种抗高血压药治疗的措施维持3个月以 监测仪监测确诊存在中一重度SAS;普通高血压患 上,仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时,定 者均经多导睡眠图监测排除SAS,且通过询问患者 义为难治性高血压。 本人、亲属、同床者排除存在睡眠打鼾或/和呼吸暂 中一重度SAS的诊断根据《阻塞性睡眠呼吸暂 停现象。A组 32例,男 27例,女 5例,平均年龄

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