乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义.pdfVIP

实用医技杂志2007年11月第l4卷第3l期(旬刊) JPMT，Novetuber．2007，Vo1．14，No．31(Issued Every Ten Days) ·4369· 从表2，48例肠球菌药敏分析结果可以看出氨苄西林对 素往往导致革兰氏阳性球菌感染增加 ，主要为肠球菌。本 粪肠球菌、屎肠球菌敏感率分别为85、7％、75％，左氧氟沙星 组资料表明肠球菌感染主要由粪肠球菌和屎肠球菌引起，占 为71．4％、75％，青霉素G为71．4％、75％，利福平为85．5％、 肠球菌检出率的80％以上。在对肠球菌药敏分析中发现粪 100％，万古霉素为100％、98％，庆大霉素增效和链霉素增效 肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、青霉素G、利福平的敏感率 ． 对所有肠球菌敏感率为50％、56％，耐药率为35．4％、25％， 分别为85．7％、71．4％、71．4％、85．7％，而屎肠球氨苄西林、 红霉素对所有肠球菌耐药率为83．4％，对两种主要肠球菌粪 左氧氟沙星、青霉素G、利福平的敏感率分别为75％、75％、 肠球菌、屎肠球菌耐药率为85．7％和75％，头孢哌酮和头孢 75％、100％，且粪肠球菌对庆大霉素增效和链霉素增效的耐 唑林耐药率分别为47．8％、50％，中敏率为25％。 药率高于屎肠球菌，可以反映出不同肠球菌对抗生素敏感性 3 讨论 不同，因此细菌鉴定到种的水平，对临床有效选择抗生素提供 流行性出血热当其病程超过发热期，病毒血症就已经基 依据。未发现耐万古霉素的肠球菌，说明万古霉素仍然是临 本上结束，不再需要抗病毒治疗，由于病毒本身的作用可直接 床治疗肠球菌感染的首选药物。但从重型肝炎患者肠球菌感 损害毛细血管内皮细胞，造成广泛性的小血管损害，进而导致 染的体外药敏实验中发现，偶然有菌株处于中介敏感，虽然测 各脏器的病理损害和功能障碍。病毒抗原刺激免疫系统，引 定MIC小于4 mg／L，但潜在因素可能导致耐万古霉素的出 起免疫损伤，患者普遍存在免疫功能异常，表现为体液免疫功 现，所以要密切关注万古霉素的流行和散播。另外粪肠球菌 能亢进，非特异性细胞免疫抑制，以后在肾功能衰竭期间，因 和屎肠球菌对红霉素的耐药率有所不同，但也都在75％以 水盐平衡失调，继发感染和内脏大出血可引起继发性休克。 上，应为临床禁选药。头孢唑林、头孢派酮的耐药率分别为 了解引起继发感染的致病菌及控制继发感染是非常重要的。 41．7％、50％，且中敏率也均为25％，提示头孢类药物对肠球 从细菌培养结果来看，由于出血热是全身损伤及消耗性疾病， 菌的抑制效果不理想，如果难以选择时可考虑与其他抗生素 破坏了机体的生理防御功能，有些腐生性真菌感染各个系统 联合使用。但是因为流行性出血热的损害器官是肾脏，使用 的脏器组织而发生真菌病。另外大量使用抗生素、甾族化合 时应注意其肾毒性。 物或免疫抑制剂等使机体的抗病功能降低，也可抑制一些正 参考文献： 常菌群生长，从而使某些真菌有机会大量繁殖致病形成菌群 [1] 秦波，郭树华．自发性细菌性腹膜炎[J]．中华肝脏病杂志， 失调症，另外为抑制继发感染临床上选用的对革兰氏阴性菌 2003，11：439-440． 敏感的第三代头孢菌素预防或治疗，但长期大量使各类抗生 (收稿Et期：2007-07-26) 乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义 姜小建，陆 华 (西安市中心医院，陕西西安710003) [摘 要]目的：探讨乙肝病毒前s 抗原(Pre—S．Ag)在乙肝病毒中的l陆床意义，评价乙肝病毒的感染、传染性及