使用微泵注射存在的问题与护理对策.pdfVIP

九江医学 2007年第22卷第4期 Jiujiang Medical Journal 2007，22(4) ·55· 使用微泵注射存在的问题与护理对策 陈娅萍 刘 芳 王朝阳 (九江市第一人民医院 江西九江 332000) 关键词 微量注射泵；护理；对策 中图分类号 R 969．4 文献标识码 B 文章编号 1006—3838(2007)04-055一(02) 微量注射泵是用少量液体将药物精确均匀持 2．4微泵速率调节错误 由于操作者不熟悉速度 续地泵人体内的泵力仪器。我科于2004年7月开 设置键或更换药物后未及时调整速度，或药物配 始应用推注式微泵持续给药方法。在支气管扩张 比浓度标示不清、或被他人无意中误触速度键而 患者咯血的控制，支气管哮喘患者平喘等方面取 改变了速度，使药物进入体内过多或不足导致不 得良好效果，但临床在使用微泵静脉给药过程中， 良后果。 存在一些不合理现象，不但使药物疗效降低，还 2．5微泵故障 常为速度不准确、蓄电池耗光， 隐藏着一些不安全因素。为引起护理人员的重视， 另外与保养不当，不注意泵的清洁，特别是高黏 更好地发挥微泵的作用，笔者就此进行分析与讨 度药液黏附在推进器和导轨摩擦处影响速度的准 论。 确性。 1 对象与方法 2．6对药物配伍禁忌的意识淡薄 临床从静脉留 1．1对象 我科2004年7月至2007年7月期间使 置针肝素帽处插入2～3个通道，减少患者穿刺痛 用微泵注射患者200例，病例中包括支气管扩张、 苦现象十分普遍，但如果药物配伍禁忌意识不强， 支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等。 特别是对一些新药、特殊药的配伍禁忌了解不够， 其中垂体后叶素占48％、氨茶碱占25％、尼可刹 在多种药物联合应用时，会犯药物配伍禁忌的错 米占22％、其他占5％。 误，导致药效降低甚至产生毒副作用…。 1．2材料 微量泵的型号为德国贝朗公司 (perf 3 护理对策 usor compact)生产微量注射泵，浙江医科大学仪 (1)加强巡视，严密观察用药的局部反应， 器厂生产 (WZS)50F单、双通道微量泵。注射 有无回血、外渗，尤其从中心静脉输入时。密切 器一次性延伸输液管、一次性头皮针。注射器可 观察局部皮肤颜色，有无回血，肿胀，一旦发现 根据需要选用20mL或50mL规格。 药物外渗，应立即停止推注，重新选择静脉，并 1．3方法 用注射器抽取药液，连接延伸管，排 做好局部处理 J。 气后放人泵的针管滑座内，推动滑座至可注射状 (2)严格无菌操作：在药液配制过程，注射 态，打开电源开关，根据医嘱设定总量及所需流 器与延伸管24h更换一次。 量 (ml_／h)，按启动键，可见注射指示标志闪动， (3)挂微泵注射卡，注明药物名称浓度，剂 连接静脉通道，微量泵进人工作状态。 量、速度及开始时间。 2 问题与原因 (4)选择血管：一般选血管较粗、直、易固 2．1药物外渗 与装置连接不紧密或穿刺针脱落 定并便于观察的部位进行静脉穿刺，尽量避免在 有关。 下肢穿刺输液，微泵输液为专用通道，不与其他 2．2静脉回血 与速度过慢，延伸管过长或折叠 药物共用一条血管。 扭曲，双通道同时注射等因素有关。 (5)应用微泵注射药